-
.
- English
Организация медицинского страхования (HIO) собирается заключить соглашение с частными страховщиками о распределении расходов на лечение в больницах, выяснилось в понедельник в парламенте.
Директор HIO Андреас Папаконстантину рассказал депутатам, что уже год его организация борется с лазейкой в законодательстве, регулирующем Gesy, или национальную систему здравоохранения.
HIO - это агентство, которому поручено управлять Gesy.
Оказывается, что в случае автомобильной аварии, когда человек получает травму и ему требуется лечение в больнице, расходы покрывает Gesy, а не страховая компания водителя, виновного в аварии. Это происходит там, где пострадавший в большинстве случаев записан в Gesy.
Более того, если человеку требуется госпитализация, его частная страховая компания покроет расходы только в том случае, если больница, в которой оказывается помощь, не занесена в Gesy.
По этому поводу депутаты услышали, что в Никосии только одна больница не входит в систему Gesy. В Лимассоле их нет, все больницы входят в систему Gesy.
В дальнейшем, в зависимости от частной страховки, страховщик может покрыть либо доплату за прием врача (если врач работает в системе Gesy), либо за лечение в больнице за рубежом.
Это связано с тем, что, согласно закону о национальной системе здравоохранения, врач и/или больница, входящие в систему Gesy, не могут получать оплату за услуги ни от кого, кроме HIO.
По словам Папаконстантину, этот вопрос находился в поле зрения HIO в течение последнего года, и организация пыталась договориться со Страховой ассоциацией Кипра (Insurance Association of Cyprus, IAC).
Вопрос становится особенно сложным, когда речь идет о профессиональных водителях, попавших в ДТП, или о несчастных случаях на производстве, поскольку после таких происшествий пострадавшие чаще всего оказываются либо в государственных больницах, либо в частных клиниках, зарегистрированных в Gesy.
Директор HIO сказал, что он запросил и получил юридическое заключение, согласно которому HIO может требовать от страховых компаний компенсации расходов на больницу. По его словам, они обратились в IAC и попросили заключить соглашение между ними, по которому IAC будет выплачивать единовременную сумму в качестве компенсации.
Подобное соглашение избавит от необходимости бюрократической волокиты, когда HIO и IAC торгуются о том, кто сколько заплатит в каждом конкретном случае.
Со своей стороны, Андреас Афанасиадис из IAC заявил, что страховые компании готовы выплачивать компенсацию HIO. Он отметил, что, во всяком случае, до введения Gesy они выплачивали компенсации государственным больницам, если в больницу попадал их клиент.
Он заявил, что до сих пор они ничего не выплачивали ОЗС, и это потому, что последние не просили ничего конкретного.
Ирини Чараламбиду, председатель комитета по правам человека Палаты представителей, обсуждавшего этот вопрос, дала заинтересованным сторонам два месяца на выработку договоренности.
Выступая перед журналистами после заседания комитета, Папаконстантину сказал, что он оптимистично настроен на поиск решения.
Цель, по его словам, состоит в том, чтобы выработать простую формулу, по которой часть средств, выплачиваемых Gesy при страховании в частной компании, возвращалась бы в казну Gesy.
Однако мы не будем создавать армию сотрудников, которые будут выслеживать каждый отдельный случай, чтобы вернуть Gesy часть ее расходов.
Содержание статьи, включая изображения, принадлежит Cyprus Mail
Мнения и взгляды, выраженные в статье, принадлежат автору и/или Cyprus Mail
Источнику
