Τρία χρόνια μετά την εισαγωγή του εθνικού συστήματος υγείας Gesy, ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ), ο οποίος το διαχειρίζεται, εισάγει κριτήρια απόδοσης για τους προσωπικούς γιατρούς, καθώς προσπαθεί να αντιμετωπίσει τον μεγάλο αριθμό αδικαιολόγητων παραπομπών που, όπως λέει, είναι ένας από τους κύριους παράγοντες για την κατάχρηση του συστήματος.
Σε γραπτή δήλωσή του ο HIO ανέφερε ότι δεδομένου ότι η κατάχρηση είναι ένα από τα σημαντικότερα ζητήματα που επηρεάζουν το Gesy είχε καταρτίσει τον Μάρτιο ειδικό σχέδιο δράσης για την αντιμετώπιση του προβλήματος.
"Μία από τις καταχρήσεις που παρατηρούνται στο σύστημα είναι ο μεγάλος αριθμός αδικαιολόγητων παραπομπών που εκδίδονται από προσωπικούς γιατρούς σε άλλους παρόχους του Gesy. Στο πλαίσιο του σχεδίου δράσης του, ο ΟΑΥ προχωρεί στην εφαρμογή μιας σειράς μέτρων που αφορούν τη βελτίωση της λειτουργίας των προσωπικών ιατρών και του συστήματος παραπομπών", αναφέρεται.
Αυτά περιλαμβάνουν κριτήρια απόδοσης που συνδέονται με την αμοιβή των προσωπικών ιατρών και τα οποία αφορούν επίσης τη συμπεριφορά τους όσον αφορά τις παραπομπές σε ειδικούς ιατρούς, για εργαστηριακές εξετάσεις και ακτινογραφίες και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, προσθέτει ο ΟΑΥ.
Ο HIO εντείνει επίσης τους ελέγχους ποιότητας των παραπομπών και θα λάβει μέτρα κατά των προσωπικών γιατρών που δεν συμμορφώνονται με τις οδηγίες του.
Άλλα μέτρα που σχεδιάζονται είναι η κατάρτιση κατευθυντήριων γραμμών για τις παραπομπές, η κατάρτιση και τα ηλικιακά κριτήρια για τη συμμετοχή των γιατρών στο σύστημα.
Οι προσωπικοί γιατροί είναι ζωτικής σημασίας για την παροχή αποτελεσματικής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και την καθοδήγηση των δικαιούχων σε άλλες υπηρεσίες του Gesy. Η σωστή λειτουργία του συστήματος των προσωπικών γιατρών θα μειώσει την πίεση στους ειδικευμένους γιατρούς με την απομάκρυνση των περιστατικών που δεν χρειάζονται εξειδικευμένη φροντίδα. Θα οδηγήσει επίσης στην αποτελεσματικότερη χρήση των πόρων, διασφαλίζοντας την ισότιμη πρόσβαση στους επαγγελματίες υγείας που τη χρειάζονται.
Την περασμένη εβδομάδα, ανώτερος αξιωματούχος του ΥΥΚΑ δήλωσε ότι οι προσωπικοί γιατροί και οι παιδίατροι που εργάζονται στο πλαίσιο του Gesy, από τον Ιούνιο, δεν θα πληρώνονται πλέον αποκλειστικά βάσει του αριθμού των ασθενών.
Σύμφωνα με τη νέα φόρμουλα, μέρος της αμοιβής θα υπολογίζεται βάσει κριτηρίων και δεικτών ποιότητας, όπως οι κατ' οίκον επισκέψεις και η τηλεφωνική φροντίδα. Η αμοιβή για τους προσωπικούς γιατρούς θα συνδέεται επίσης με την έκδοση παραπεμπτικών σε ειδικούς γιατρούς και για διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις.
Για τους παιδιάτρους, εκτός από τον αριθμό των ασθενών, η αμοιβή θα αντανακλά τις κατ' οίκον επισκέψεις, την εφημεριακή φροντίδα και την παρουσία στον τοκετό.
Η φόρμουλα δεν έχει ακόμη οριστικοποιηθεί, με τις διαβουλεύσεις να βρίσκονται ακόμη σε εξέλιξη, πρόσθεσε.
Οι αλλαγές έρχονται εν μέσω καταγγελιών για κατάχρηση του συστήματος, καθώς ορισμένοι γιατροί φέρονται να εγγράφουν μεγάλο αριθμό ασθενών χωρίς να παρέχουν τη συνεχή φροντίδα και άλλοι είναι πολύ επιρρεπείς στο να εκδίδουν παραπεμπτικά σε ειδικούς και να παραγγέλνουν δεκάδες εξετάσεις που μπορεί να μην χρειάζονται.
Αν και ο αριθμός των αδικαιολόγητων παραπομπών έχει σταθεροποιηθεί, αυτές παραμένουν υψηλές σε σύγκριση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες, πρόσθεσε ο αξιωματούχος.
Τα περιεχόμενα αυτού του άρθρου συμπεριλαμβανομένων των σχετικών εικόνων ανήκουν στην Cyprus Mail
Οι απόψεις και οι γνώμες που εκφράζονται είναι του συγγραφέα ή/και της Cyprus Mail
Source
