-
.
- English
Αλλά ποιος φταίει: ο απαιτητικός ασθενής ή ο νευρικός παθολόγος;
Του Ηλία Χάζου
Το πρόβλημα των μεγάλων χρόνων αναμονής για να δει κανείς έναν ειδικό στο εθνικό σύστημα υγείας (Gesy) δεν πρόκειται να εξαφανιστεί - και μάλιστα φαίνεται να χειροτερεύει.
Συχνά το φταίξιμο ανήκει στους ασθενείς. Αυτοί κάνουν κατάχρηση του συστήματος ζητώντας ραντεβού με ειδικό, ενώ ίσως δεν χρειάζεται κανένας. Αλλά από την άλλη υπάρχουν πολλοί σκανδαλιάρηδες γενικοί γιατροί που τους υποχρεώνουν μοιράζοντας παραπεμπτικά σαν καραμέλες. Και μέχρι στιγμής οι υγειονομικές αρχές βασίζονται σε γρήγορες λύσεις, αντιδρώντας κατά περίπτωση.
Κανονικά, ενάμιση με δύο μήνες για να δει κάποιος ειδικός θα ήταν λογικό. Οτιδήποτε περισσότερο από αυτό είναι υπερβολικό, παρατηρεί ο Χαράλαμπος Παπαδόπουλος, επικεφαλής της Ομοσπονδίας Συλλόγων Ασθενών (ΟΣΑΚ)
Επικαλούμενος συνολικά στοιχεία που ελήφθησαν από τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) - τον οργανισμό που διαχειρίζεται το Gesy - είπε ότι το 80 έως 82% των παραπεμπτικών που εκδίδονται από τους γενικούς ιατρούς εκτελούνται εντός δύο μηνών.
Αυτό που δεν γνωρίζουμε από τα στοιχεία, είναι οι ημερομηνίες των παραπομπών.
Την περασμένη εβδομάδα ο Πολίτης δημοσίευσε ένα αποκαλυπτικό δημοσίευμα για τις λίστες αναμονής στο Gesy. Τα ευρήματα ήταν αξιοσημείωτα - αλλά όχι με την καλή έννοια.
Στα τέλη Αυγούστου η εφημερίδα αποφάσισε να δοκιμάσει το σύστημα κάνοντας τηλεφωνήματα σε περίπου 1.000 ειδικευμένους γιατρούς που προσφέρουν τις υπηρεσίες τους εντός της Γέζυ - τόσο σε ιδιωτικά όσο και σε δημόσια νοσοκομεία. Στο 20% των περιπτώσεων, κανείς δεν σήκωσε ποτέ το τηλέφωνο στο γραφείο του γιατρού. Και στο 40% των περιπτώσεων οι δημοσιογράφοι χρειάστηκε να καλέσουν δεύτερη φορά για να επικοινωνήσουν με κάποιον.
Από τους γιατρούς που απάντησαν στο τηλέφωνο, πολύ λίγοι κατάφεραν να κλείσουν ραντεβού μέχρι το τέλος του έτους. Ακόμη λιγότεροι ήταν σε θέση να δώσουν ραντεβού εντός του Σεπτεμβρίου
Η χειρότερη κατάσταση διαπιστώθηκε μεταξύ των ενδοκρινολόγων. Ένας ιδιώτης γιατρός στη Λεμεσό δήλωσε ότι η επόμενη διαθέσιμη θέση ήταν στα μέσα Δεκεμβρίου. Μεταξύ των 18 ενδοκρινολόγων που απάντησαν στο τηλέφωνο, ήταν ο μόνος που μπορούσε να κλείσει ραντεβού για κάποια στιγμή φέτος.
Στη συνέχεια υπήρχε ενδοκρινολόγος στη Λεμεσό που είχε διαθέσιμη θέση το νωρίτερο στις 23 Απριλίου 2024. Ένας άλλος, στη Λευκωσία, πρότεινε στον καλούντα να απευθυνθεί σε άλλον γιατρό, διότι η νωρίτερη ημερομηνία που μπορούσε να κλείσει τον ασθενή ήταν ο Ιούνιος του 2024.
Για να είμαστε δίκαιοι, στην Κύπρο οι εν ενεργεία ενδοκρινολόγοι είναι πάρα πολύ λίγοι, οπότε ίσως αυτό να ήταν το μοναδικό πρόβλημα. Προφανώς όχι - στη συνέχεια οι δημοσιογράφοι δούλεψαν τα τηλέφωνα με καρδιολόγους, από τους οποίους υπάρχουν εκπληκτικοί 211.
Με την πλειονότητα αυτών των γιατρών, ο χρόνος αναμονής για ένα ραντεβού ήταν κατά μέσο όρο τέσσερις μήνες. Μόλις ένας γιατρός μπορούσε να δει τον ασθενή τον Νοέμβριο του τρέχοντος έτους. Υπήρχε ακόμη μεγαλύτερη ζήτηση για καρδιολόγους στα δημόσια νοσοκομεία - εδώ είσαι τυχερός αν κάποιος σηκώσει το τηλέφωνο.
Η μέση διάρκεια για να κλείσει κανείς ραντεβού με καρδιολόγο στη Λεμεσό υπολογίστηκε στους τρεις μήνες, τέσσερις μήνες στη Λευκωσία, τη Λάρνακα και την Πάφο και πέντε μήνες στην επαρχία Αμμοχώστου. Σε τρεις περιπτώσεις, ο χρόνος αναμονής ήταν οκτώ μήνες.
Προχωρώντας στους γυναικολόγους, οι οποίοι αποτελούν ιδιαίτερη ειδικότητα, καθώς οι ασθενείς τους είναι όλοι γυναίκες, με την πλειονότητα των ασθενών (έγκυες γυναίκες) να χρειάζονται επίσκεψη τουλάχιστον μία φορά το μήνα. Ο χρόνος αναμονής για ένα ραντεβού κυμαινόταν κατά μέσο όρο μεταξύ έξι και οκτώ εβδομάδων. Από τους 165 γυναικολόγους που είναι εγγεγραμμένοι στο Gesy, 148 απάντησαν στο τηλέφωνο. Από αυτούς που απάντησαν, οι 13 προσέφεραν ραντεβού για τρεις έως τέσσερις μήνες αργότερα. Σε μια περίπτωση στην Πάφο, η γραμματέας των γιατρών ρώτησε την καλούσα αν η ασθενής ήταν έγκυος. Όταν η καλούσα είπε όχι, η απάντηση ήταν ότι το επόμενο διαθέσιμο ραντεβού ήταν τον Μάρτιο του 2024.
Ένα σημαντικό ποσοστό των ιατρών που είναι εγγεγραμμένοι στο Gesy εργάζονται σε δημόσια νοσοκομεία. Εδώ, ανέφερε ο Πολίτης, τέσσερις στους δέκα δεν απαντούσαν στο τηλέφωνο, παρόλο που οι δημοσιογράφοι το άφησαν να χτυπάει για πολλή ώρα.
Έτσι, οι δημοσιογράφοι δοκίμασαν την εναλλακτική λύση - κράτηση ραντεβού μέσω διαδικτύου στην ιστοσελίδα του κρατικού οργανισμού υπηρεσιών υγείας ή ΟΚΥπΥ. Εκεί αναζητάτε τον γιατρό που θέλετε, συμπληρώνετε τη φόρμα με τα στοιχεία σας και κάνετε αίτηση για ραντεβού. Κανονικά, εντός 48 ωρών κάποιος από το γραφείο του γιατρού θα πρέπει να επικοινωνήσει μαζί σας για να συζητήσει την κράτηση μιας θέσης. Στις 22 Αυγούστου, οι δημοσιογράφοι προσπάθησαν να κλείσουν ραντεβού με τρεις γιατρούς σε διαφορετικά νοσοκομεία. Μια εβδομάδα αργότερα, κανείς δεν είχε επικοινωνήσει μαζί τους
Συνέχεια και συνέχεια. Ένα άτομο ανέφερε στην Cyprus Mail ανεπίσημα ότι όταν προσπάθησαν να κλείσουν ραντεβού με έναν δημοφιλή ορθοπεδικό σε ιδιωτικό νοσοκομείο της Λευκωσίας, τους είπαν ότι η επόμενη διαθέσιμη χρονοθυρίδα ήταν τρεις μήνες αργότερα
Σύμφωνα με τον Οσάκ Παπαδόπουλο, τόσο οι ασθενείς όσο και οι γενικοί γιατροί - οι οποίοι κάνουν παραπομπές σε ειδικούς γιατρούς - μοιράζονται την ευθύνη. Πολλοί ασθενείς επιδιώκουν να κλείσουν ραντεβού με έναν ειδικό χωρίς σοβαρό λόγο. Πολλοί γενικοί ιατροί εν τω μεταξύ επιθυμούν να μετακυλήσουν την ευθύνη μεταθέτοντας τους ασθενείς σε ειδικούς
Ορισμένοι γενικοί ιατροί είναι επιφυλακτικοί στην παροχή διάγνωσης, κάνοντας αυτό που θεωρούν αμυντική ιατρική ένα βήμα παραπέρα. Άλλοι απλώς χορηγούν παραπομπές στο τηλέφωνο - χωρίς καν να εξετάσουν τον ασθενή, λέει ο Παπαδόπουλος.
Και μόλις το κάνουν αυτό, γεμίζουν το σύστημα και ενδεχομένως στερούν ένα ραντεβού με ειδικούς σε κάποιον που μπορεί να τηλεφωνήσει πέντε λεπτά αργότερα και ο οποίος έχει πραγματική, επείγουσα ανάγκη.
Έχει να κάνει με τον τρόπο αποζημίωσης των γενικών γιατρών. Πληρώνονται κατά κεφαλήν - δηλαδή ανάλογα με το πόσοι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι σε αυτούς και για ποιους χορηγούν παραπεμπτικά.
Οι ειδικοί, από την άλλη πλευρά, πληρώνονται μόλις εκπληρώσουν ένα παραπεμπτικό - εξετάσουν έναν ασθενή.
Οι υγειονομικές αρχές έχουν προσπαθήσει να το αντιμετωπίσουν αυτό. Από αυτό το Σαββατοκύριακο, ισχύει ένα νέο σύστημα όπου το 80% της αποζημίωσης των γενικών γιατρών αφορά το κατά κεφαλήν και το 20% αφορά την απόδοση - την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών, με βάση ορισμένα μετρήσιμα κριτήρια. Μένει να δούμε αν αυτό θα έχει αντίκτυπο ή αν θα προκύψουν περισσότερα παραθυράκια.
Αλλά ένα σημαντικό σημείο ασφυξίας έχει να κάνει με το γεγονός ότι οι ειδικευμένοι γιατροί στα κρατικά νοσοκομεία δεν εργάζονται τα απογεύματα. Και αυτοί οι γιατροί του δημόσιου τομέα μπορεί να αντιπροσωπεύουν περίπου το ήμισυ του συνόλου των ειδικών γιατρών που είναι εγγεγραμμένοι στο Gesy.
Φανταστείτε αν αυτοί οι γιατροί δούλευαν μέχρι τις 7 το απόγευμα αντί να χτυπούν το ρολόι τους στις 2 το μεσημέρι όπως κάνουν τώρα, σημειώνει ο Παπαδόπουλος. Θα μπορούσαν εύκολα να καλύψουν έξι με επτά θέσεις, ίσως και περισσότερες κατά τη διάρκεια κάθε απογεύματος. Τώρα σκεφτείτε πόσο αυτό θα ανακούφιζε την κατάσταση."
Φυσικά η αλλαγή αυτού του καθεστώτος για τους γιατρούς του δημόσιου τομέα είναι μια καυτή πατάτα - τα συνδικάτα θα ξεσηκωθούν πιο γρήγορα από ό,τι μπορείτε να πείτε Νοσηλευτής!
Οι αρχές μελετούν διάφορους τρόπους για να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα των μεγάλων λιστών αναμονής. Κατά καιρούς η ΥΠΕ έχει δοκιμάσει να περιορίσει τον αριθμό των παραπεμπτικών που μπορούν να εκδώσουν οι γενικοί ιατροί. Αλλά αυτή είναι μια προσέγγιση που ταιριάζει σε όλους και, εκτός αυτού, τα στοιχεία δεν δείχνουν κανένα πραγματικό αντίκτυπο - καμία μείωση των παραπομπών.
Πρόσφατα η υπουργός Υγείας Πόπη Κανάρη πρότεινε ότι η εισαγωγή περισσότερων γιατρών θα μπορούσε να βοηθήσει. Για παράδειγμα, μέσω ιατρικών υποτροφιών που δίνονται σε φοιτητές με την προϋπόθεση ότι θα επιστρέψουν στην Κύπρο και θα ασκήσουν το επάγγελμα εδώ για συγκεκριμένο αριθμό ετών.
Μια άλλη ιδέα είναι να επιτραπεί σε μη ελληνόφωνους να ασκούν την ιατρική. Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανόνες, κανείς δεν μπορεί να ασκήσει το επάγγελμα του γιατρού στην Κύπρο αν δεν μιλάει ελληνικά. Η χαλάρωση αυτού του κανόνα θα προσελκύσει περισσότερους ανθρώπους από το εξωτερικό. Αυτό εξετάζεται αυτή τη στιγμή.
Είναι ένα πολύπλοκο ζήτημα με πολλά κινούμενα μέρη, λέει ο Παπαδόπουλος. Δεν υπάρχει μία και μόνη απάντηση.
Ερωτηθείς αν η Osak έχει στοιχεία που δείχνουν ότι η υγεία των ανθρώπων έχει τεθεί σε κίνδυνο εξαιτίας της πολύ μεγάλης αναμονής για να δουν έναν ειδικό, είπε όχι.
Από τα στοιχεία μας, δεν το βλέπουμε αυτό.
Η Osak λειτουργεί τη γραμμή βοήθειας 1403, στην οποία οι άνθρωποι μπορούν να καλέσουν για να υποβάλουν καταγγελία.
Τα περιεχόμενα αυτού του άρθρου συμπεριλαμβανομένων των σχετικών εικόνων ανήκουν στην Cyprus Mail
Οι απόψεις και οι γνώμες που εκφράζονται είναι του συγγραφέα ή/και της Cyprus Mail
Πηγή
