-
.
- English
Но кто виноват: требовательный пациент или нервный терапевт?
By Elias Hazou
Проблема длительного ожидания приема специалиста в национальной системе здравоохранения (Gesy) не исчезает, а, похоже, даже усугубляется.
Часто вина лежит на пациентах. Они злоупотребляют системой, требуя приема у специалиста, когда, возможно, в этом нет необходимости. Но ведь есть и множество "счастливых" врачей общей практики, которые обязывают их, раздавая направления как конфеты. И пока органы здравоохранения полагаются на быстрые решения, реагируя на них от случая к случаю.
Обычно полтора-два месяца на прием к специалисту - это вполне разумно. Все, что больше этого срока, - чрезмерно, - считает Хараламбос Пападопулос, глава Федерации ассоциаций пациентов (Осак).
Ссылаясь на общемировые данные, полученные от Больничной кассы (HIO) - агентства, управляющего Gesy, - он говорит, что 80-82% направлений, выданных врачами общей практики, выполняются в течение двух месяцев.
Чего мы не знаем из этих данных, так это даты выдачи направлений.
На прошлой неделе газета Politis опубликовала разоблачительный материал о списках ожидания в Gesy. В конце августа газета решила протестировать систему, обзвонив около 1000 врачей-специалистов, предлагающих свои услуги в Гези - как в частных, так и в государственных больницах. В 20% случаев никто не брал трубку в кабинете врача. А в 40% случаев журналистам пришлось звонить второй раз, чтобы дозвониться.
Из тех врачей, которые все же ответили на звонок, лишь немногие смогли договориться о встрече до конца года. Еще меньше тех, кто смог договориться о приеме в сентябре.
Хуже всего обстоят дела у эндокринологов. Один из частных врачей в Лимассоле сообщил, что ближайшая свободная запись будет в середине декабря. Из 18 эндокринологов, ответивших на звонки, он был единственным, кто мог записать пациента на прием в этом году.
Затем был эндокринолог в Лимассоле, у которого свободное время было не раньше 23 апреля 2024 года. Другой эндокринолог в Никосии предложил звонившему обратиться к другому врачу, поскольку самая ранняя дата, на которую они могли записать пациента, - июнь 2024 г.
Справедливости ради следует отметить, что практикующих эндокринологов на Кипре слишком мало, так что, возможно, проблема заключалась только в этом. Очевидно, нет - далее журналисты пообщались с кардиологами, которых на острове насчитывается 211.
У большинства из этих врачей время ожидания приема в среднем составляет четыре месяца. Только один врач смог принять пациента в ноябре этого года. Еще более высоким был спрос на кардиологов в государственных больницах - здесь повезет, если кто-то возьмет трубку.
Средняя продолжительность ожидания приема кардиолога в Лимассоле составила три месяца, в Никосии, Ларнаке и Пафосе - четыре месяца, в районе Фамагусты - пять месяцев. В трех случаях время ожидания составило восемь месяцев.
Переходим к гинекологам, которые представляют собой особую специализацию, поскольку все их пациенты - женщины, причем большинство пациенток (беременные женщины) нуждаются в посещении не реже одного раза в месяц. Время ожидания приема в среднем составляет от шести до восьми недель. Из 165 гинекологов, зарегистрированных в Gesy, на звонки ответили 148. Из тех, кто ответил, 13 предложили время приема на три-четыре месяца позже. В одном случае в Пафосе секретарь врача спросила звонившего, беременна ли пациентка. Когда пациентка ответила отрицательно, секретарь сообщила, что ближайший прием возможен в марте 2024 г.
Значительная часть врачей, зарегистрированных в Gesy, работает в государственных больницах. Здесь, по данным Politis, четверо из десяти не отвечали на звонки, хотя журналисты давали им звонить долгое время.
Тогда журналисты попробовали альтернативный вариант - записаться на прием через Интернет на сайте государственной организации здравоохранения Okypy. Там вы ищете нужного вам врача, заполняете форму с вашими данными и подаете заявку на прием. Как правило, в течение 48 часов с вами должен связаться сотрудник офиса врача и обсудить возможность записи на прием. 22 августа журналисты попытались записаться на прием к трем врачам в разных больницах. Через неделю с ними так никто и не связался.
И так далее. Один человек рассказал Cyprus Mail, что когда он попытался записаться к популярному ортопеду в частной больнице Никосии, ему сказали, что ближайшая свободная запись будет через три месяца.
По мнению Осакса Пападопулоса, виноваты и пациенты, и врачи общей практики, которые направляют к специалистам. Многие пациенты стремятся попасть на прием к специалисту без веских причин. Многие врачи общей практики просто хотят переложить ответственность, перегружая пациентов на специалистов.
Некоторые врачи общей практики не решаются поставить диагноз, заходя слишком далеко, по их мнению, в оборонительную медицину. Другие просто выдают направления по телефону, даже не осмотрев пациента, говорит Пападопулос.
А сделав это, они заполняют систему и, возможно, лишают приема у специалиста того, кто может позвонить через пять минут и у кого действительно есть острая необходимость.
Это связано с тем, как оплачиваются услуги врачей общей практики. Они получают зарплату за голову - в зависимости от того, сколько пациентов состоит у них на учете и кому они выдают направления.
Специалисты же получают зарплату после того, как выполнят направление - обследуют пациента.
Органы здравоохранения пытаются решить эту проблему. С сегодняшнего дня действует новая система, при которой 80% вознаграждения врача общей практики зависит от количества пациентов, а 20% - от эффективности работы, т.е. качества предоставляемых услуг, основанного на определенных измеримых критериях. Пока неясно, окажет ли это влияние, или появятся новые лазейки. А эти врачи из государственного сектора составляют примерно половину всех специалистов, зарегистрированных в Gesy.
Представьте себе, если бы эти врачи работали до семи вечера, а не уходили в два часа дня, как сейчас, - отмечает Пападопулос. Они могли бы легко заполнить шесть-семь, а может быть, и больше мест во второй половине дня. А теперь подумайте, насколько это облегчит ситуацию"
Естественно, изменение такого режима работы врачей государственного сектора - это горячая картошка: профсоюзы взвоют быстрее, чем вы скажете "медсестра!"
Власти рассматривают различные способы решения проблемы длинных очередей. В некоторых случаях HIO пытался ограничить количество направлений, которые могут выдавать врачи общей практики. Но это универсальный подход, и, кроме того, данные не показывают реальных результатов - снижения количества направлений.
Недавно министр здравоохранения Попи Канари предложил привлечь больше врачей. Например, через медицинские стипендии, предоставляемые студентам при условии, что они вернутся на Кипр и будут практиковать здесь в течение определенного количества лет.
Другая идея - разрешить негрекам заниматься медицинской практикой. Согласно действующим правилам, никто не может заниматься медицинской практикой на Кипре, если он не говорит по-гречески. Смягчение этого правила могло бы привлечь больше людей из-за рубежа. В настоящее время этот вопрос находится на стадии рассмотрения.
Это сложный вопрос со множеством подвижных частей, - говорит Пападопулос. Нет единого ответа.
На вопрос, есть ли у компании Osak данные о том, что здоровье людей подвергается опасности из-за долгого ожидания приема у специалиста, он ответил отрицательно.
По нашим данным, мы этого не видим.
В компании Osak работает телефон доверия 1403, по которому люди могут обратиться с жалобой.
Содержание статьи, включая изображения, принадлежит Cyprus Mail
Мнения и взгляды, выраженные в статье, принадлежат автору и/или Cyprus Mail
Источник
