[PIO] Профилактика в общей системе здравоохранения: услуги, интегрированные в общую систему здравоохранения

Профилактика должна применяться на основе доказательной клинической практики, подкрепленной клиническими и эпидемиологическими исследованиями, демонстрирующими пользу для здоровья населения. С помощью профилактики принимаются все меры, необходимые для снижения различных факторов риска заболевания, и в то же время с помощью профилактики замедляется прогрессирование заболевания и/или его осложнений.

Более конкретно профилактику можно разделить на несколько категорий: профилактика здоровых людей с целью защиты их от любых болезненных состояний, профилактика больных, но бессимптомных людей с целью ранней диагностики заболевания, и профилактика больных с симптомами заболевания с целью уменьшения осложнений заболевания.

Профилактика играет важную роль в философии Общей системы здравоохранения.

Профилактика играет важную роль в философии Общей системы здравоохранения. Через личного врача, который является первой точкой доступа к медицинским услугам, покрываемым Общей системой медицинского страхования, Больничная касса устанавливает в качестве основного принципа роль ЛВП как поддерживающего и консультирующего бенефициаров с целью защиты и охраны их здоровья. Личные врачи, в частности, обязаны предлагать способы борьбы с привычками, которые могут негативно повлиять на здоровье бенефициара, такими как курение, чрезмерное употребление алкоголя, избыточный вес, недостаток или низкое качество сна и др. Кроме того, личные врачи обязаны продвигать программы Министерства здравоохранения по диспансеризации населения, относящиеся к общественному здоровью и относящиеся к первому уровню профилактики.

Профилактика в общей системе здравоохранения

Общая система здравоохранения Кипра до недавнего времени включала в себя покрытие профилактических осмотров для бенефициаров с наследственной историей заболеваемости, для больных бессимптомных лиц и для больных симптоматических лиц, которые имели право проходить необходимые обследования для мониторинга состояния своего здоровья или заболевания, от которого они страдают, с целью уменьшения или предотвращения будущих последствий.

Профилактика первого уровня - за исключением пап-мазка каждые 2 года - не была включена в перечень услуг, входящих в общую систему здравоохранения, поскольку она является вопросом общественного здоровья и относится к компетенции Министерства здравоохранения, что практикуется во всех системах здравоохранения мира.

Больничная касса в целях усиления профилактики, всегда в сотрудничестве с компетентными научными обществами и Панципрской медицинской ассоциацией, включила в Общую программу медицинского страхования ряд профилактических обследований первого уровня для здоровых людей, не имеющих симптомов заболевания, на основе специальных рекомендаций, которые она применяет.

В этот список вошли такие важные скрининговые тесты, как скрининг на дефицит железа/железодефицитную анемию в детском возрасте, дисплазию тазобедренного сустава и скрининг зрения у детей.

Недавно, после изучения и консультаций с тремя научными обществами, представляющими персональных врачей GHS, OAS также приступила к включению, при определенных условиях, рутинных лабораторных тестов для взрослых бенефициаров Системы, которые классифицируются как "бессимптомные" - термин, используемый для описания здоровых людей, у которых не было диагностировано какое-либо заболевание, они не имеют каких-либо симптомов или принимают лекарства.

Более конкретно:

Обследование зрения у детей направлено на раннее выявление проблем, приводящих к предотвратимой потере зрения. Детям рекомендуется проходить плановое обследование зрения у педиатров в возрасте от 0 до 6 месяцев каждые 2 месяца, от 6 месяцев до 2 лет - каждые 6 месяцев и от 6 до 18 лет - каждые 3 года. Вид осмотра педиатром зависит от возраста ребенка. При наличии отклонений от нормы ребенок должен быть направлен к офтальмологу при осмотре педиатром. В возрасте 3-5 лет рекомендуется универсальный скрининг у офтальмолога.

Скрининг на развивающуюся дисплазию тазобедренных суставов проводится педиатром при рождении ребенка для определения клинического состояния. Если результат обследования положительный, т.е. находится в пределах одного из заданных параметров, то рекомендуется направление к врачу-ортопеду. Дальнейшее обследование рекомендуется и в случае нормальной клинической картины у ребенка, входящего в группу высокого риска.

Дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии в младенчестве и детстве. По этой причине Агентство перешло к включению скрининга на дефицит железа/железодефицитную анемию в детском возрасте. На основании рекомендаций рекомендуется выборочный скрининг на дефицит железа в группах повышенного риска.

Пап-тест для женщин, не имеющих симптомов или анамнеза, [/B] компенсируется GHS каждые два года до 65-летнего возраста. Однако в случае наличия анамнеза или предыдущего результата, указывающего на необходимость проведения теста с меньшим интервалом, чем два года, пациентка может сделать это повторно в рамках Программы.

Пренатальный скрининг - это комплекс тестов, проводимых во время беременности с целью выявления серьезных, в основном генетических, заболеваний или других возможных отклонений в развитии плода. Все необходимые пренатальные визуализационные обследования с установленными интервалами покрываются в рамках GHS, равно как и все необходимые лабораторные исследования с установленными интервалами, опять же в соответствии с рекомендациями Агентства по данному вопросу.

Последним дополнением к системе, сделанным в контексте усиления профилактики, являются рутинные лабораторные исследования, предлагаемые здоровым бессимптомным бенефициарам. Лицам 18-44 лет предоставляется возможность проходить лабораторные исследования в профилактических целях каждые пять лет, лицам 45-64 лет - каждые два года, а лицам 65 лет и старше - каждый год. В соответствии с международными рекомендациями ОАГ включила в эти лабораторные исследования анализ на рак предстательной железы у мужчин всех возрастных групп и анализ на тиреотропный гормон (TSH) для мужчин старше 60 лет и женщин старше 50 лет.

Профилактика - краеугольный камень любой системы здравоохранения

Профилактические услуги, предоставляемые в рамках GHS, ни в коей мере не заменяют популяционные/скрининговые программы Министерства здравоохранения, такие как маммография или вакцинация детей и взрослых.

Однако, поскольку профилактика является краеугольным камнем любой системы здравоохранения, общая система здравоохранения должна в своих рамках способствовать профилактике во всех случаях.

Больничная касса, всегда в сотрудничестве с компетентными научными органами, стремится усилить профилактику путем расширения услуг, предоставляемых льготникам целенаправленно, всегда на основе международной практики.

Установление доверительных отношений и хорошая связь с личным врачом являются важными предпосылками для правильного направления льготника к профилактическим услугам.

Наконец, подчеркивается, что одной из приоритетных задач Агентства остается правильное и полное информирование бенефициаров и поставщиков услуг по вопросам профилактики, чтобы бенефициары могли в полной мере воспользоваться соответствующими услугами, предоставляемыми GHS.

(AF/SX)
Содержание данной статьи, включая сопутствующие изображения, принадлежит PIO
Высказанные мнения и суждения принадлежат автору и/или PIO
Источник