"Равный доступ к услугам здравоохранения"
Всемирная организация здравоохранения объявила 7 апреля Всемирным днем здоровья. Помимо символики этого дня, он также напоминает нам о том, что равный, справедливый и беспрепятственный доступ к качественным медицинским услугам является неотъемлемым правом для всех. Спустя почти три года после запуска Общей системы здравоохранения (ОСЗ) Кипра, это было и остается ее четким посланием: Здоровье для всех, без исключения.
Крупнейшая социальная реформа, проведенная с момента образования Республики Кипр, была принята обществом повсеместно, и самым ярким доказательством этого являются бенефициары, ежедневно получающие медицинские услуги. Граждане впервые имеют общую систему здравоохранения, которая обеспечивает равный и качественный доступ к медицинским услугам для всех, а сложный период пандемии COVID-19 подтвердил необходимость ее существования.
Не случайно подавляющее большинство (82%) бенефициаров считают качество медицинских услуг, предоставляемых GHC, очень удовлетворительным, а 80% считают, что GHC значительно улучшил качество их жизни, согласно результатам общенационального опроса, проведенного ИСР/Университетом Никосии по поручению OAI в 2021 году.
На протяжении всего своего существования GHC сталкивался с трудностями. Поскольку проблемы являются масштабными и постоянными, злоупотребления со стороны поставщиков и бенефициаров являются одной из самых больших проблем для нормального функционирования Системы.
Признавая существование этой проблемы, Агентство медицинского страхования недавно приступило к разработке плана действий по устранению злоупотреблений. В течение 2022 года Агентство, увеличив штат, планирует активизировать следующие действия:
- Внедрить ограничения, руководящие принципы и/или протоколы для подачи/утверждения требований поставщиками, введения лекарств и выполнения процедур в стационаре.
- Применение более строгих санкций к поставщикам услуг и/или бенефициарам-нарушителям.
- Регулярный пересмотр списков мероприятий, включая весовые коэффициенты каждого мероприятия.
- Качественная оценка направлений личных врачей к специалистам и клиническим лабораториям.
- Информационная кампания по созданию культуры среди получателей и поставщиков услуг по надлежащему использованию ГИС и недопущению злоупотреблений.
- Сотрудничество с NICE Великобритании, Панципрской медицинской ассоциацией (PIS) и Университетом Кипра для принятия клинических рекомендаций.
- Внедрение оплаты труда личных врачей на основе смешанной системы вознаграждения, которая будет включать качественные показатели деятельности.
- Продлить внедрение отдельных бюджетов по каждой специальности для Специалистов.
- Расширение контроля качества при направлении на клинические лабораторные анализы и визуализацию специалистами.
- Усиление контроля в сотрудничестве с внешними консультантами и Панципрской медицинской ассоциацией.
- Начало проверок на местах в сотрудничестве с внешними консультантами.
Как и любой живой организм, СГС постоянно развивается, стремясь стать лучшей версией себя. Каждый день Агентство медицинского страхования призвано контролировать, выявлять и управлять огромным количеством заявлений, поставщиков и бенефициаров с единственной целью - предоставить оптимальные медицинские услуги.
Несмотря на злоупотребления и любые другие проблемы, с которыми приходится сталкиваться, ГИС была и остается финансово жизнеспособной. Статистика ясно показывает, что в 2021 году наметились тенденции стабилизации Системы.
В частности, если общее число бенефициаров, зарегистрированных в Системе и в справочнике личного врача, составляет 920 000, а общее число поставщиков, участвующих в Системе, превышает 6 100, то число общих посещений, единиц, а также заявлений стабилизировалось.
В этот ранний период становления Организации особое внимание уделяется формированию правильной культуры со стороны участников, поставщиков и бенефициаров.
В этом контексте Агентство до сих пор расследовало десятки дел в отношении врачей, фармацевтов и других поставщиков услуг и приступило к приостановке и расторжению контрактов, рекомендациям, наложению административных штрафов в более чем 43 случаях и отклонению исков, стоимость которых превышает 3 миллиона евро.
В то же время в 2022 году планируется реализовать комплексную программу информирования, коммуникации и образования для бенефициаров ГИС, которая, среди прочего, направлена на формирование культуры надлежащего использования Системы и сокращение злоупотреблений, а также на информирование бенефициаров об их правах и обязанностях и важности роли ПИ в рамках ГИС. Кроме того, одной из основных задач этой программы является также обучение/побуждение бенефициаров сообщать о злоупотреблениях.
В то же время, OAI определила в качестве приоритета включение в ГИС дополнительных инновационных лекарств, решение проблемы злоупотреблений и повышение качества путем адаптации и принятия международных рекомендаций.
Как неоднократно подчеркивалось, СГС - это система, которая подлежит постоянному совершенствованию, и целью УРР является мониторинг ее развития и эффективное вмешательство как для исправления любых искажений, так и для дальнейшего улучшения предоставляемых услуг. Потребности бенефициара и качество услуг находятся в центре внимания СГС, которая по-прежнему ориентирована исключительно на человека.
Совет назначил 1 июня Днем СГС, когда Агентство проведет ежегодный обзор Системы и предоставит информацию о планировании на будущее.
Содержание этой статьи, включая сопутствующие изображения, принадлежит PIO
Высказанные мнения и суждения принадлежат автору и/или PIO
Источник
