Адекватное покрытие потребностей бенефициаров в лекарствах и лечении в рамках системы было ключевым вопросом для GHS с первого дня ее запуска. С внедрением Общего плана здравоохранения все бенефициары без исключения получили доступ к большому количеству фармацевтической продукции, стоимость которой полностью покрывается Системой, за некоторыми исключениями.
Создание списка фармацевтической продукции (PPL) стало одной из важнейших реформ Системы, которая усовершенствовала сектор медицинских услуг на Кипре. Расширенный список, который постоянно обновляется и пополняется, предоставляя, во многих случаях, более чем один выбор фармацевтической продукции медицинским работникам и бенефициарам. Полезный инструмент, который, при правильном использовании, может внести большой вклад в устойчивость и укрепление общей системы здравоохранения.
Использование каталога фармацевтической продукции
Все лекарственные средства, входящие в СГС, включены в каталог фармацевтической продукции (КФП), который размещен на сайте https:/bit.ly/3lri7T6.
Каждый месяц КФП обновляется, чтобы поставщики и бенефициары были проинформированы о следующем:
- новые фармацевтические препараты, добавленные в КФП;
- фармацевтические препараты, за которые пациент не обязан платить Взнос II.
- лекарственные препараты, за которые пациент платит Взнос II, и его размер.
Следует также отметить, что один раз в год - обычно в феврале - УПК пересматривается с целью применения нового Взноса II в результате публикации ежегодного пересмотренного прейскуранта Министерства здравоохранения. Это означает, что из-за изменений в оптовых ценах на фармацевтическую продукцию Взнос II, подлежащий уплате бенефициаром, может быть изменен либо в сторону увеличения, либо в сторону уменьшения. Таким образом, в результате вышеописанного процесса бенефициар может заметить изменения в феврале каждого года в сумме Взноса II, которую он обычно платит в аптеку для получения своих лекарств.
Изменения, внесенные Министерством здравоохранения в прейскурант цен на лекарства на 2023 год, затронули взносы на 270 фармацевтических продуктов, предоставляемых в рамках Системы. Для 170 фармацевтических продуктов произошло увеличение, а для остальных 100 - уменьшение Взноса II.
Система IT автоматически обновляется с учетом изменений Взноса II, чтобы медицинские работники имели доступ ко всей необходимой и обновленной информации, чтобы они могли работать на благо бенефициаров.Врачи обязаны информировать, а также рекомендовать бенефициарам самый дешевый вариант категории. Фармацевты могут, с согласия бенефициара, заменить выписанное ему/ей лекарство на другое, более дешевое, содержащее то же действующее вещество (дженерик). При такой замене бенефициару не придется платить Взнос II в фонд аптеки.
По вопросам, связанным с Каталогом фармацевтической продукции (PDC), бенефициары могут обращаться в Центр обслуживания GHS по телефону 17000, а по вопросам, связанным с рецептами на лекарства, к медицинским работникам.
Как избежать взноса II
Одним из наиболее значительных социальных изменений, вызванных внедрением СГС, стало снижение затрат на приобретение фармацевтических препаратов для каждого пациента. Даже в тех случаях, когда фармацевтические препараты требуют оплаты Взноса II, сумма, которую должен заплатить пациент, составляет лишь малую часть цены, которую он заплатил бы, если бы этот препарат не покрывался SHI.
По закону, Общая система здравоохранения полностью возмещает по крайней мере один фармацевтический препарат из каждой категории препаратов, включенных в SHI. В тех случаях, когда в категории имеется больше фармацевтических препаратов, Агентство полностью возмещает препарат с самой низкой ценой. Если врач назначит вам препарат, отличный от самого дешевого в данной категории, то вам придется оплатить разницу в цене (Взнос II).
Список лекарств системы общего здравоохранения включает более 2 100 препаратов, что намного больше, чем покрывает государство, причем большинство препаратов имеют взаимозаменяемые/генерические формулы, за которые бенефициары не должны платить Взнос II. Поэтому каждый бенефициар имеет право попросить своего фармацевта снабдить его/ее непатентованным фармацевтическим препаратом, который полностью покрывается SHI, чтобы не платить Взнос II, даже если в его/ее рецепте указан другой фармацевтический препарат.
Обратите внимание, что непатентованные фармацевтические препараты содержат то же действующее вещество или комбинацию действующих веществ и поэтому обладают тем же терапевтическим эффектом, что и оригинальные фармацевтические препараты. Каждый непатентованный фармацевтический продукт включается в GHS SHI только в том случае, если он имеет все необходимые одобрения и разрешения либо Фармацевтической службы Министерства здравоохранения, либо Европейского агентства лекарственных средств.
Вопрос инновационных лекарств
Одной из основных задач Агентства медицинского страхования является постоянное включение инновационных лекарств, охватывающих все больше групп пациентов. Это динамичный процесс, который находится в постоянном развитии. OAS постоянно проводит оценку инновационных лекарственных средств с целью создания протоколов лечения, которые приносят пользу бенефициарам, поскольку обеспечивают их рациональное использование. Этой практике следуют все системы здравоохранения государств-членов Европейского Союза.
На данном этапе Агентство охватывает через СГС более 500 инновационных лекарств, которые, несмотря на очень высокую стоимость, не требуют уплаты Взноса II.
На 2023 год ОАИ заложило в свой годовой бюджет дополнительную сумму в размере 40-45 миллионов евро, чтобы включить еще больше инновационных лекарств. Цель - включить большинство препаратов этой категории в Каталог фармацевтической продукции СГС к концу года.
Еще одна проблема, возникающая с инновационными препаратами, - их доступность из определенных мест. Из-за своей чувствительной технологии многие из этих лекарств требуют специальных условий хранения, чтобы предотвратить их фальсификацию, поэтому ответственность за хранение, сохранность и распространение инновационных лекарств в настоящее время лежит на OCYP, Институте генетики и неврологии и Онкологическом центре Банка Кипра.
Положительные изменения для хронических пациентов
За более чем три года внедрения общей системы здравоохранения OAI своими действиями и мероприятиями добилась успеха, всегда в сотрудничестве с заинтересованными сторонами и организациями, в улучшении и облегчении повседневной жизни пациентов с хроническими заболеваниями.
Сегодня система SHI охватывает широкий спектр активных веществ и фармацевтических продуктов для значительного числа групп хронических пациентов, предоставляя им возможности, которых у них не было раньше, например, лечение людей с диабетом и сердечными заболеваниями.
Хронические пациенты имеют возможность получать от своего лечащего врача повторные рецепты, действительные в течение шести (6) месяцев. Отмечается, что в течение 6 месяцев, пока рецепт действителен, бенефициары могут получать свои лекарства непосредственно в аптеке без необходимости посещения врача для получения нового рецепта.
Кроме того, большинство фармацевтических препаратов, входящих в GHS, теперь доступны в районных аптеках, что облегчает их получение бенефициарами. Кроме того, хронические пациенты в течение 2023 года смогут получать в больничных аптеках такое количество лекарств, которое покроет их потребности на два месяца, чтобы лучше обслуживать их.
Стоит также отметить, что, исходя из новых функциональных возможностей IT-системы GIS, с ноября 2022 года бенефициары могут и будут информироваться обо всех выданных им действительных рецептах и всех действительных рецептах на фармацевтическую продукцию и/или расходные материалы (как повторных, так и не повторных), чтобы всегда быть в курсе своих данных.
(AF)
Содержание этой статьи, включая сопутствующие изображения, принадлежит PIO
Высказанные мнения и суждения принадлежат автору и/или PIO
Источник
