В центре системы здравоохранения
С самого первого дня внедрения Общей системы здравоохранения кардиологи были привержены предоставлению важных медицинских услуг всем бенефициарам без исключения, укрепляя философию Общей системы здравоохранения.
Особо важная специальность, которая охватывается одним из самых больших в GHC числом специалистов, работающих по контракту - их насчитывается 197 - они способны выполнять все необходимые с медицинской точки зрения процедуры, входящие в перечень видов деятельности. Этот список определяет услуги, доступные в рамках GHS, и был составлен Агентством медицинского страхования (HIA) в сотрудничестве с научным обществом.
Важно отметить, что перечень видов деятельности периодически пересматривается при участии научного общества, чтобы он включал все медицинские процедуры, которые могут выполнять кардиологи
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Как и для всех специальностей, за исключением акушеров-гинекологов, бенефициары могут получить доступ к услугам кардиолога по направлению штатного врача или врача-специалиста другой специальности. Кроме того, бенефициары могут получить прямой доступ к кардиологическим услугам (без использования направления), заплатив 25 евро врачу, которого они посещают. В этом контексте Общая система здравоохранения возмещает все необходимые с медицинской точки зрения процедуры, в то время как процедуры, которые являются профилактическими (например, при отсутствии заболевания, клинических симптомов или личной/семейной истории болезни) или проводятся по просьбе пациента без документально подтвержденной медицинской необходимости, не возмещаются Общей системой здравоохранения. Однако в случаях, когда имеются медицинские показания, любые проведенные медицинские процедуры считаются медицински необходимыми.
В целях обеспечения качества предоставляемых услуг и во избежание эксплуатации Агентство после консультаций с научным сообществом ввело ограничения на некоторые медицинские процедуры. Эти ограничения ни в коем случае не направлены на предотвращение доступа бенефициаров GHS к данным услугам, а призваны оптимизировать предоставление медицинских услуг медицинскими специалистами
Агентство ввело эти ограничения до внедрения руководящих принципов по лечению различных заболеваний. Наконец, Агентство также определило для некоторых медицинских процедур показания, по которым оно возмещает эти услуги (например, УЗИ) на основе международных руководящих принципов.
Более конкретно:
Что касается бенефициаров, цель Агентства заключается в том, чтобы посредством надлежащего информирования дать им понять, что каждый раз, когда они обращаются за медицинскими услугами к кардиологу, не нуждаясь в них, они лишают их кого-то другого, кто действительно в них нуждается.
ЧТО НЕ ТАК С ПРИЕМАМИ
На основании серьезных данных, полученных из повседневной практики, имеющиеся у нас свидетельства говорят о том, что основной вклад в трудности с получением назначений вносит чрезмерное посещение бенефициарами специалистов. По нашим оценкам, значительная часть этих визитов является ненужной, и их можно было бы избежать, если бы бенефициар посетил своего личного врача. По этой причине Агентство внедрило показатели качества работы личных врачей, которые включают выдачу направлений к специалистам. Кроме того, Агентство завершает разработку первых руководящих принципов направления пациентов личными врачами к специалистам с целью обеспечения того, чтобы первичная медико-санитарная помощь занималась теми случаями, которые ее волнуют и поддаются лечению на первичном уровне, без ненужных направлений к специалистам.
ПРОЦЕСС ВНУТРЕННЕГО УЛУЧШЕНИЯ
Агентство в сотрудничестве с NICE в Великобритании работает над адаптацией и внедрением руководств по терапевтическим категориям, включая кардиологию.
С этой целью Агентство привлекло к процессу многих партнеров, включая компетентное научное общество, других специалистов в области здравоохранения, ученых, представителей пациентов и т.д., чтобы гарантировать, что руководящие принципы, которые будут внедрены, и показатели, которые будут контролироваться, являются наиболее подходящими и адаптированными к кипрской действительности. Кроме того, не менее важным элементом является определение минимальных требований к медицинским отчетам, сопровождающим определенные медицинские процедуры, с целью обеспечения правильного документирования этих процедур, а также правильной информации бенефициаров и других поставщиков, имеющих доступ к этой информации через IT-систему GHS.
(SX)
Содержание этой статьи, включая сопутствующие изображения, принадлежит PIO
Высказанные мнения и взгляды принадлежат автору и/или PIO
Источник
