Джорджия Майкл
В 2022 году на Кипре культура и сознание в отношении посмертных доноров еще не были культивированы и созданы.
[/B] Доказательством является то, что количество посмертных доноров на нашем острове, почти каждый год, можно... пересчитать по пальцам одной руки!
Почему я должен стать посмертным донором? Это может показаться сложным вопросом, но ответ прост. В течение многих лет миссис Кристалла Деспотис видела и заботилась о людях на другом берегу реки, которые терпеливо ждали пересадки, чтобы улучшить свою жизнь или даже продолжать жить. Эти пациенты были самым значимым ответом, который он получил. Около пятнадцати лет она является координатором по трансплантации в Главной больнице Никосии.
Она - тот человек, который вместе с врачом сообщает родственникам пациента с мертвым мозгом, что они могут совершить величайший поступок - сделать свое горе жизнью для кого-то другого. Она пережила моменты, которые навсегда запечатлелись в ее душе. В интервью газете "Кипр Таймс" она рассказала о том, как происходит процесс выявления потенциальных доноров, что помогает получить четкий ответ на вопрос, хотим ли мы стать посмертным донором, и сообщить об этом своим близким, а также о множестве других вопросов
Нефрологическое отделение "подтолкнуло" ее. 65 пациентов в очереди на почку
Обстановка на работе стала для нее первым стимулом. "Работая в отделении нефрологии, я контактировал с пациентами, достигшими конечной стадии почечной недостаточности. У нас был случай с 18-летним подростком, который во время вечеринки почувствовал себя плохо и был доставлен в больницу, где выяснилось, что необходимо срочно установить специальный катетер, чтобы он мог начать диализ. Вы не выбираете, когда заболеть. Эти люди находятся на диализе три раза в неделю по четыре часа. Это достаточное количество часов нашей жизни, чтобы быть запертыми в больнице. Они не знают выходных и праздников. В гораздо более тяжелом положении находятся люди, оказавшиеся на последних стадиях сердечной, печеночной и дыхательной недостаточности. У них нет особого выбора, как выжить. Они попадают в список и ждут пересадки, которая спасет им жизнь. Когда вы становитесь на место этого человека или его семьи, вы говорите: "Почему бы не помочь"."
В Национальном листе ожидания на пересадку почки, отметил он, в течение года зарегистрировано около 65 пациентов, в то время как пациенты, ожидающие другие органы, направляются через Министерство здравоохранения в зарубежные центры для пересадки.
5 500 заинтересованных лиц за... 10 лет
В 2013 году был создан Национальный регистр потенциальных доноров органов и тканей, и с тех пор началась перепись потенциальных доноров. "В следующем году исполняется десять лет, и на сегодняшний день интерес проявили около 5500 наших сограждан. Это люди разных возрастных групп от 18 лет и старше, из всех слоев общества и обоих полов. Это не только киприоты, но и иностранцы, живущие на острове."
Несмотря на то, что это небольшая по численности населения страна, это число все же довольно мало. "В лучшем случае на Кипре есть 20-25 посмертных доноров в год, которых нет, если учесть, что на диализе находится 1 000 человек, то понимаешь, что это число невелико. В прошлом году было пять доноров, в этом году пока три"."
Согласие с... водительскими правами. "Большинство положительных, но очень важных "нет""
В попытке повысить осведомленность и информировать общественность, на основании принятого сейчас законодательства, любой кандидат на получение водительских прав может дать согласие стать посмертным донором.
"Они информируются о донорстве органов и трансплантации в специальной форме, которая будет сопровождать их заявление, и имеют право дать положительный или отрицательный ответ или даже проигнорировать вопрос. Форма помещается в запечатанный конверт и отправляется сначала в Министерство здравоохранения, а оттуда ко мне. Как мы видим, большинство отвечает положительно, но есть и те, которые не заполнены, несколько неразборчивых ответов и, конечно, отрицательные ответы. До того, как мы провели этот процесс, у нас не было такого количества негативных писем, поскольку люди никогда не сталкивались с этим вопросом. Но и "нет" тоже важно. Мы знаем желание, чтобы ты не родился в такой ситуации, и оно отрицательное, мы даже не будем вдаваться в процесс обсуждения такой возможности с семьей."
На просьбу прокомментировать, готов ли человек в 18 лет дать такой ответ, миссис Деспотис ответила абсолютно положительно. "Если он достиг возраста, позволяющего получить водительские права. Получение водительских прав - это очень, очень важное решение. Если вы не созрели, это все равно, что получить орудие убийства и передвигаться с ним. Если вы созрели, значит, вы можете принимать решения обо всем, что связано с вашей жизнью"."
Важно, чтобы наши близкие знали
Хотя для многих людей само обсуждение этого вопроса вызывает отвращение, г-жа Деспотис подчеркнула, что для наших близких очень важно знать наши пожелания по этому вопросу.
"Для каждого из нас лучше дать свой собственный ответ и освободить нашу семью от этого решения и стресса по поводу того, правильно ли мы поступили или поступим. Если они окажутся в подобной ситуации, они должны знать, что делать. Это не означает, что я ищу своей смерти или что я "уйду" раньше тех, кого я информирую. Обсудите это в тихий час. Не бойтесь. Теперь, если умерший не выразил своих пожеланий, мы просим семью подумать о том, чего бы хотел их любимый человек. Подумать о его жизни, его поступках, и это должно стать толчком для принятия решения"
Мертвый мозг или кома... В чем разница
Роль координатора начинается, когда больница получает уведомление о том, что есть интубированный критический пациент, получивший тяжелое повреждение мозга.
"При повреждении мозга способ определения смерти - это специализированные тесты, которые проводятся для того, чтобы понять, жив пациент или мертв. Тест проводится дважды для подтверждения, так как это самый серьезный диагноз, диагноз смерти. Как только смерть подтверждена, пути назад нет. В больнице нам сообщают, что есть пациент, которому делают тест на смерть мозга, и тогда я получаю его данные, чтобы узнать, заявил ли он при жизни о своем желании стать донором органов или нет. Именно врач сообщит семье плохие новости".
В эти моменты миссис Деспотис присутствует, но, по ее признанию, она говорит только тогда, когда понимает, что эти люди осознали, что с ними произошло.
"Решат они пожертвовать или нет, диагноз, к сожалению, не меняется. Мертвый мозг означает, что его смерть подтверждена. Эти тесты подтвердили, что функции мозга отсутствуют и он не восстановится. Его дыхание и любые функции органов осуществляются благодаря механической поддержке. Это не пациент в коме. Это другое дело. У пациента в коме могут быть некоторые реакции, он может иногда видеть вас, понимать вас. Он может быть в курсе. Его мозг и дыхание работают сами по себе."
"Если вы говорите им, что ваш ребенок умер, весь их мир рушится."
Несмотря на то, что они столько лет в таком положении, каждый раз это так же тяжело."
"Мы говорим о людях, которые, возможно, даже накануне были совершенно здоровы. Их семьям приходится иметь дело с самым трагическим сценарием - смертью ранее здорового человека, их собственного человека. Уму нелегко понять, что, например, накануне их ребенок был с ними, а сегодня он мертв. Вы приходите и говорите: "Ваш ребенок умер", - и весь ваш мир рушится. Они описывают вам совершенно нормальную жизнь, которая рухнула. Так случилось, что у нас есть маленькие дети, которые только начали свою жизнь, а их жена беременна. Любая реакция оправдана. Иногда присутствует психолог команды, но, к сожалению, не всегда."
По этой причине, как объяснила нам госпожа Деспотис, семье дается короткий срок в несколько часов, чтобы решить, что делать.
"Как только мы сказали ему, что она умерла, он спросил нас, что мы будем делать с органами"
Однако есть случаи, когда сами семьи проявляют чуткость и облегчают ситуацию.
"У нас были случаи, когда сами семьи спрашивали нас об органах. Несколько лет назад, когда мы только что объявили одному человеку, что его жена умерла, он спросил нас, что мы будем делать с органами. Он сказал нам, что его жена является донором органов, и хотел узнать, как мы поступим. Вот почему важно в какой-то момент поговорить об этом с нашими людьми. Сказать здесь сегодня, что я здорова, если со мной что-то случится, это мое желание"."
Даже ребенок может стать донором, но... не на Кипре
Миссис Деспотис отметила, что мы все можем стать посмертными донорами, пока мы этого хотим. "Даже младенец может стать донором, однако на Кипре нет возможности извлечь органы и пожертвовать их. Поэтому такой возможности не существует."
На вопрос о том, какие органы можно пересадить на Кипре, она ответила, что единственный орган - это почка и роговица, которая, тем не менее, является тканью. "Каждый орган очень важен. Но в основном это сердце, легкие и печень, потому что люди, нуждающиеся в них, если они не получат их в определенный срок, это действительно вопрос жизни и смерти. С другой стороны, пересадка почки означает улучшение здоровья и жизни пациента."
Срок жизни органов вне тела
Как только начинается процесс удаления органов из тела, начинается гонка.
"Каждый орган имеет свое собственное время выживания после удаления. Сердце может выжить вне тела в течение 4-5 часов, легкие - до 6 часов, печень - до 12 часов, а почки - до 24 часов. Если все органы признаны подходящими и здоровыми, может быть предложено до восьми органов: сердце, кишечник, поджелудочная железа, почки, легкие и печень."
Первым выбором для пересадки почки является Кипр, в зависимости от того, есть ли совместимый реципиент. "Сердце из-за часов выживания, единственные варианты, которые у нас есть - это Греция и Израиль. Легкие, раньше у нас было соглашение с Австрией, и мы предлагали их там, но последние два года они предлагаются Национальной трансплантационной организации Греции."
Что может быть причиной...
Если посмотреть на ежегодное количество посмертных доноров в сравнении со смертями, которые мы имеем каждый год, можно понять, что это число довольно мало. Кроме невежества многих граждан в этом вопросе, что еще может быть виновато?
"Случаи существуют, но либо мы их не выявляем, либо тесты на смерть мозга никогда не проводятся. По моим оценкам, некоторые пациенты с тяжелым кровоизлиянием в мозг даже не проходят тестирование, чтобы определить, мертв ли их мозг, чтобы мы могли приступить к донорству органов. Необходимо обеспечить осведомленность на всех уровнях. Как в обществе, так и среди медицинских работников, чтобы в таких случаях проводились правильные процедуры."
"У меня был случай с людьми из моего окружения."
С 2007 года координатор... "Каждый раз я ставлю себя на место каждой семьи. У меня были разные реакции. Все ожидаемое, отрицание и гнев - это нормально. Не так-то просто наблюдать, как семья оплакивает своего родного человека. Кипр небольшой. Мне довелось оказаться в такой ситуации, когда речь шла о близких мне людях, и это еще сложнее. И снова в это время мы пытаемся превратить все эти плохие новости, которые ничуть не хуже, во что-то хорошее. Даже мертвый человек имеет столько "силы", чтобы дать жизнь. Поскольку в это время семья для меня позитивна, все негативные эмоции стираются. Я говорю себе: теперь мы начинаем процесс, чтобы в кратчайшие сроки сделать этот акт успешным"
Он даже хотел подчеркнуть, что вероятность того, что мы или наш близкий человек окажемся в группе тех, кто ждет пересадки, гораздо выше, чем вероятность стать донором.
Содержание статьи, включая сопутствующие изображения, принадлежит Cyprus Times
Высказанные мнения и взгляды принадлежат автору и/или Cyprus Times
Источник
