Некоторые из ведущих мировых экспертов по инфекционным заболеваниям выступают за более срочные действия со стороны глобальных органов здравоохранения для борьбы с нарастающей вспышкой обезьяньей оспы, которая распространилась по меньшей мере в 20 странах.
Эксперты утверждают, что правительства и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не должны повторять ошибок, допущенных в начале пандемии COVID-19, что привело к задержке в выявлении случаев инфекции, которая способствовала распространению вируса.
Более четкие рекомендации
Несмотря на то, что обезьянья оспа не так заразна и опасна, как COVID-19, эти ученые утверждают, что необходимы более четкие рекомендации о том, как изолировать человека, зараженного обезьяньей оспой.
Они также призывают предоставить более конкретную информацию о том, как защитить людей, столкнувшихся с возможной инфекцией, а также улучшить диагностические тесты и отслеживание случаев заболевания.
Четыре критических вопроса
В то же время ученые всего мира пытаются понять последнюю вспышку обезьяньей оспы, поскольку более 400 подтвержденных случаев заболевания были выявлены по меньшей мере в 20 неафриканских странах, и болезнь имеет тенденцию к дальнейшему международному распространению. Никогда прежде обезьянья оспа не имела такого распространения за пределами Африки.
[/P]Это вызывает беспокойство научного сообщества, поскольку вирус поразил различные группы населения в разных странах, без видимой связи между отдаленными скоплениями случаев заболевания, что указывает на множественную локальную передачу болезни, находящуюся в поле зрения здравоохранения.
"Необходимо действовать быстро и решительно, но нам еще многое предстоит узнать", - сказала в интервью журналу Nature эпидемиолог Энн Раймон из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), которая более десяти лет изучает оспу обезьян в Республике Конго.
Пытаются ответить на четыре основных научных вопроса:
Как началась нынешняя вспышка?
Исследователи проанализировали вирусный геном, собранный у больных обезьяньей оспой в нескольких странах (США, Франции, Германии, Бельгии, Португалии и других). Главный вывод на данный момент заключается в том, что все геномы имеют близкое сходство с западноафриканским штаммом вируса, который является менее смертоносным (смертность менее 1% во всех случаях среди бедного сельского населения, по сравнению с до 10% для более смертоносного центральноафриканского штамма).
Хотя для подтверждения подозрений ученых необходимо больше данных, поскольку образцы, проанализированные генетически, практически идентичны, похоже, что нынешняя международная вспышка, распространившаяся из Африки, была вызвана единственным случаем. Самое простое объяснение, по мнению вирусолога Берни Мосса из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США, заключается в том, что неафриканец (личность которого еще предстоит установить), посетивший Африку, заразился вирусом обезьяньей оспы в результате контакта с инфицированным животным или человеком - носителем вируса.
Но нельзя исключать и альтернативные объяснения, считает вирусолог Густаво Палатиос из Школы медицины Икан при Маунт Синай в Нью-Йорке. Возможно, что вирус уже незаметно циркулировал за пределами Африки среди людей или животных, будучи вывезенным с "черного" континента во время предыдущей локальной вспышки. Однако эта гипотеза менее вероятна, поскольку болезнь обычно вызывает видимые высыпания на теле, поэтому она наверняка попала бы в поле зрения врачей в прошлом.
Может ли генетическая мутация объяснить последнюю вспышку?
Понять, существует ли генетическая основа для новой беспрецедентной международной вспышки заболевания за пределами Африки, считается невероятно сложной задачей, считает специалист по вычислительной биологии Эллиот Лефковиц из Университета Алабамы. Ученые все еще пытаются определить, какие именно гены отвечают за большую летальность и трансмиссивность центральноафриканского штамма по сравнению с западноафриканским. Хотя прошло уже более 17 лет, они так и не пришли к окончательному выводу.[/P]Отчасти это связано с тем, что геномы рассматриваемых вирусов содержат много загадок. Кроме того, геном вируса оспы симулянтов огромен по сравнению с геномами многих других вирусов - например, по крайней мере, в шесть раз больше, чем геном коронавируса SARS-CoV-2. "Поэтому его также в шесть раз труднее анализировать", - говорит вирусолог Университета Восточной Каролины Рейчел Ропер.
Другая трудность, по словам Палатиоса, заключается в том, что до сих пор было предпринято мало усилий по геномному надзору в Африке, где обезьянья оспа была проблемой общественного здравоохранения в течение многих лет, поэтому вирусологи сейчас действуют несколько вслепую, имея мало последовательностей прошлых геномов для сравнения с недавними. Африканские вирусологи, по словам доктора Ифтедайо Адетифа из Нигерийского центра по контролю заболеваний, всегда с трудом находили финансирование для исследований обезьяньей оспы, но только сейчас, когда эта проблема напрямую затрагивает другие континенты, органы здравоохранения во всем мире проявляют беспрецедентный интерес.
Кроме того, чтобы понять эволюцию вируса, будет полезно провести генетический анализ вируса у животных, которых он также заражает, особенно у грызунов. Однако до сих пор "резервуар" вируса в животном мире Африки не обнаружен.
Можно ли контролировать нынешнюю вспышку?
Некоторые страны начали поставлять вакцины против оспы, которые считаются достаточно эффективными и против обезьяньей оспы, поскольку эти два вируса являются родственными. В отличие от вакцин против коронавируса, которым требуется до двух недель после введения для накопления достаточного количества антител и обеспечения максимальной защиты, вакцины против оспы, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), могут защитить от заражения обезьяньей оспой, если их ввести в течение четырех дней после контакта с вирусом из-за его длительного инкубационного периода.
Если стратегия вакцинации будет принята, она, вероятно, затронет в первую очередь близких контактов уже инфицированных людей, а также некоторых медицинских работников, контактирующих с больными обезьяньей оспой. Группы, считающиеся подверженными высокому риску заражения, также могут быть вакцинированы.
Но даже если "тормоз" на пути передачи вируса людям будет поставлен, вирусологи обеспокоены тем, что вирус может быть повторно передан животным, что в свою очередь может увеличить вероятность повторного заражения людей. Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний считает вероятность этого заболевания "низкой", однако европейские органы здравоохранения рекомендуют изолировать и наблюдать - или даже подвергать эвтаназии - домашних животных, принадлежащих людям, заболевшим обезьяньей оспой, чтобы избежать передачи вируса по цепочке человек-животное-человек. Тот факт, что при заражении обезьяньей оспой у животных нет таких же видимых симптомов, как у людей, вызывает дополнительную обеспокоенность тем, что такой путь передачи инфекции будет обнаружен слишком поздно, когда уже будет поздно.
Распространяется ли вирус иначе в этой вспышке по сравнению с предыдущими вспышками?
Вирус оспы обезьян распространяется при тесном контакте с сыпью, жидкостями организма и дыхательными каплями инфицированных людей или животных. Новые случаи, связанные с сексуальной активностью, не означают, что вирус стал более заразным или что он является заболеванием, передающимся половым путем. Просто, по словам Раймона, вирус легче распространяется при тесном контакте.
В отличие от коронавируса, который недолго остается на поверхностях, по словам Ропера, вирусы оспы могут выживать в течение длительного времени вне организма, что делает различные предметы, такие как одежда, дверные ручки и постельное белье, потенциальным путем передачи.
Хотя несколько случаев наблюдалось среди мужчин, имеющих секс с другими мужчинами, по словам Раймона, наиболее вероятной причиной распространения вируса в этой группе является то, что вирус случайно проник в это сообщество, где затем распространился через различные интимные контакты.
Источник: APE
Содержание статьи, включая сопутствующие изображения, принадлежит Cyprus Times
Высказанные мнения и взгляды принадлежат автору и/или Cyprus Times
Источник
