YESY завершила три года, два из которых совпали с кризисом здравоохранения. Когда эта большая работа была начата, у многих были сомнения. А некоторые предсказывали его крах. Как Агентство оценивает эти первые три года?
Давайте начнем с основ. Мы обеспечили медицинское страхование для всего населения, что особенно важно, учитывая, что до YESY большинство людей не были застрахованы и около 50% расходов на здравоохранение несли непосредственно домохозяйства. Первичная помощь также была значительно усилена. Теперь у каждого гражданина есть свой личный врач, что является важным элементом профилактики, ранней диагностики и более эффективного лечения хронических заболеваний. Кроме того, граждане смогут легко обращаться в аптеки и лаборатории, расположенные поблизости, что положит конец очередям, характерным для старой системы. Теперь все граждане имеют равный доступ к консервативному большинству поставщиков услуг, независимо от их финансовых возможностей, учитывая, что более 90% врачей и других поставщиков услуг присоединились к GHS. И это еще не все. Благодаря GHS мы сделали огромный скачок вперед в плане оцифровки сектора здравоохранения, поскольку вся работа в рамках GHS регистрируется через единую централизованную IT-систему GHS, а электронная карта пациента автоматически обновляется. Это особенно важно для выработки правильных стратегий и решений, проведения более эффективных аудитов, улучшения работы наших поставщиков, избежания ненужных тестов и, конечно, предоставления гораздо более качественной информации бенефициарам. Работа ИТ-системы вывела нашу страну из разряда первопроходцев в области оцифровки сектора здравоохранения и работы электронных медицинских карт.
Есть, конечно, и другие важные побочные преимущества. Например, в течение многих лет считалось, что в секторе здравоохранения существует значительное уклонение от уплаты налогов. Теперь этот вопрос в значительной степени решен, что очень важно как для чувства справедливости граждан, так и, конечно, для укрепления государственных финансов.
Резюме того, что я только что упомянул, - это мнение самих граждан о БГК, отраженное в прошлом месяце маркетинговым исследованием, проведенным Ассоциацией исследований и опросов, которое показало, что среди всех без исключения учреждений БГК занимает первое место по степени удовлетворенности и доверия. Я также не могу не упомянуть недавний отчет Комиссии о том, что все важные показатели в секторе здравоохранения улучшились после внедрения СГС. Существует проблема злоупотреблений, задержек в обслуживании бенефициаров по определенным специальностям. Как вы определяете их приоритетность?[/B]
Это правда, что есть серьезные проблемы, которые необходимо решать. Мы работаем над ними одновременно. Каждый сектор имеет свои особенности, чувствительность и потребности. Мы, конечно же, сделали приоритетом сокращение злоупотреблений, что поможет Системе во многих отношениях. Это поможет улучшить качество услуг, защитить фонд GHS, способствовать развитию культуры и в целом еще больше укрепить доверие граждан к GHS.
Временами финансы GHS попадают в новости, некоторые даже сомневаются в его жизнеспособности. Как обстоят дела?
После договоренности, достигнутой с министерствами здравоохранения и финансов относительно стоимости некоторых услуг, предоставляемых в настоящее время Министерством здравоохранения, мы можем смело сообщить, что устойчивость Фонда находится на очень хорошем уровне. На основе наших собственных прогнозов, используя, конечно же, параметры Министерства финансов в части роста экономики, показано, что Система является финансово жизнеспособной. Конечно, вы понимаете, что на экономику влияет множество экзогенных факторов, многие из которых невозможно точно предсказать, которые могут в будущем повлиять на взносы ГФС, то есть на его доходы. Однако даже в таких случаях мы должны следить за развитием событий и вмешиваться, где и когда это необходимо, чтобы защитить жизнеспособность Системы. Однако я считаю очень важным, что Система, несмотря на прогнозы об обратном, является финансово жизнеспособной в то время, когда экономика переживает трудные времена, либо из-за пандемии, либо сейчас из-за войны в Украине. Но мы остаемся бдительными, поскольку устойчивость систем здравоохранения в целом является одной из самых больших проблем, так как потребность в медицинских услугах постоянно растет, но ресурсы постоянно ограничены.
Есть несколько открытых вопросов, по которым ожидается развитие событий в предстоящий период, например, вопрос оплаты труда личных врачей. Как обстоят дела с этим вопросом?
С 1 июня дифференцируется порядок оплаты труда личных врачей. Вместо того, чтобы весь их гонорар был основан на количестве бенефициаров, зарегистрированных в списке каждого личного врача, теперь он будет составлять 80% от общего гонорара, а остальные 20% будут выдаваться на основании качественных или других измеряемых данных. То есть, если раньше личный врач получал 100 евро в год за каждого бенефициара, зарегистрированного в его списке на весь год, то теперь он будет получать в среднем 80 евро, а оставшаяся часть, в среднем 20 евро, будет рассчитываться на основе показателей. В любом случае, таков был первоначальный замысел, целью которого, помимо прочего, было сокращение ненужных направлений. Однако я четко заявляю, что общий бюджет для врачей общей практики остается неизменным, а это значит, что изменение способа оплаты их труда не повлияет на их средний доход. Я не сомневаюсь, что это постановление, как и другие, которые мы внедряем, пройдут свой путь через этот процесс. У нас очень хорошие рабочие отношения с нашими врачами. Мы внедрим этот новый метод, оценим его и при необходимости скорректируем.
Другой вопрос - врачи, которые находятся вне ГИС и оказывают больничные услуги в системе.
Прежде всего, давайте уточним, что эти врачи, которых всего около тридцати, не оказывают больничные услуги в системе, а только вне ее. То есть, они никоим образом не взимают плату с фонда GHS. Мнение Агентства, которое мы высказали всем агентствам и, конечно, Министерству, заключалось в том, что присутствие этих врачей в интегрированных больницах не создает существенной проблемы. На самом деле, Агентство также получило юридическое заключение по этому вопросу от своего юрисконсульта. Однако после того, как Генеральные аудиторы и Комиссар по надзору заняли свои позиции, а впоследствии получили юридическое заключение от нашего Генерального прокурора, Министр здравоохранения обратился к Агентству с просьбой выполнить рекомендации Генерального прокурора. Таким образом, основываясь на общих указаниях министра, Агентство подготовило поправку к соответствующему циркуляру, в которой говорится, что все новые больницы, которые будут включены в GHS, будут работать исключительно в рамках GHS. На основании соответствующего положения измененного Циркуляра, все врачи новой больницы будут участвовать в GHS, а существующим больницам будет дано время до конца года, чтобы стать исключительно GHS. Поправка была направлена министру, и как только он подтвердит, что она отражает общие инструкции, которые он устно дал Агентству, тогда она будет опубликована для общественности и направлена в дома престарелых для принятия соответствующих мер. Поэтому мы считаем, что этот вопрос был начат.
Параллельный вопрос касается частных больниц, которые работают по контракту с OAS, но их отделения первой помощи находятся за пределами GHS.
Что касается отделений несчастных случаев и неотложной помощи (AED), позиция Агентства заключается в том, что интегрированные больницы не могут эксплуатировать некоторые из своих отделений за пределами GHS. Поэтому им будет предоставлена возможность интегрировать свои отделения интенсивной терапии в GHS. В противном случае их придется закрыть. Это не было сделано ранее, так как Агентство посчитало, что эту дилемму не следовало поднимать в очень чувствительный период пандемии. В то же время было заявлено, что со 2 ноября 2021 года министр здравоохранения направил письменные инструкции Агентству не заключать контракты с новыми больницами или CAHs до тех пор, пока не будет прояснен вопрос о врачах, не входящих в GHS. Поэтому вариант вступления в ТПД этих больниц в любом случае не мог быть предоставлен. Поскольку, как я уже говорил, этот вопрос был инициирован, и остался только ответ министра, я верю, что очень скоро министр снимет запрет, чтобы мы могли провести консультации по включению этих частных отделений интенсивной терапии в СГС.
СГС - это динамичная система, реформа без конца. Какие еще новые услуги обогатят меню возможностей для бенефициаров?
В данный момент важно, чтобы система приобрела еще большую стабильность. Обогащение пакета может быть достигнуто либо за счет улучшения существующих услуг, либо за счет включения новых услуг. Мы работаем над тем, чтобы значительно сократить количество ненужных направлений, чтобы предоставить лучший доступ тем, кто действительно в нем нуждается. В то же время мы увеличиваем количество поставщиков услуг, что расширяет выбор для граждан и приводит к лучшему распределению пациентов. Мы признаем, что в некоторых областях, особенно в таких, как паллиативная помощь, реабилитация и TPA, необходимо приложить больше усилий. Также есть конкретные запросы на включение ортопедов, школьных консультантов и дополнительных стоматологических услуг. Не относясь негативно к включению новых услуг, важно пояснить, что текущее финансовое планирование осуществлялось на основе первоначального планирования в части пакета услуг GHS, поэтому вы понимаете, что нам придется быть очень осторожными с любыми дополнительными услугами, учитывая, что в текущих планах нет вопроса об увеличении взносов GHS.
Содержание статьи, включая сопутствующие изображения, принадлежит Cyprus Times
Высказанные мнения и взгляды принадлежат автору и/или Cyprus Times
Источник
