Организация медицинского страхования (ОМС) признает, что злоупотребление Gesy со стороны поставщиков и бенефициаров является одной из самых серьезных проблем, стоящих перед национальной системой здравоохранения, и предпринимает шаги для решения этой проблемы, заявили официальные лица в четверг.
Они выступали на пресс-конференции по случаю Всемирного дня здоровья, который отмечается 7 апреля каждого года.
Gesy - крупнейшая социальная реформа, проведенная на Кипре с момента обретения независимости в 1960 году, и она была принята бенефициарами, поскольку предлагает доступ к качественному медицинскому обслуживанию для всех, добавили они, ссылаясь на исследование, проведенное в 2021 году ИСР/Университетом Никосии, которое показало, что 82 процента считают предлагаемые услуги очень удовлетворительными, а 80 процентов считают, что это в значительной степени улучшило качество их жизни.
Признавая трудности и проблемы, HIO сказал, что злоупотребления системой со стороны поставщиков и бенефициаров являются одной из самых больших проблем в бесперебойной работе Gesy.
Для решения этой проблемы HIO разработал план действий и, с назначением дополнительных сотрудников, будет активизировать действия.
Меры включают в себя ограничения, руководящие принципы и протоколы для подачи или утверждения заявлений поставщиков услуг, при выдаче лекарств и осуществлении стационарной помощи.
Будут ужесточены наказания для нарушителей закона, как поставщиков, так и бенефициаров, а также регулярные проверки предлагаемых услуг и оценка качества направлений, выдаваемых личными врачами на прием к специалисту или на клинические лабораторные исследования.
HIO начнет информационную кампанию по воспитанию культуры правильного использования Gesy, а клинические рекомендации будут разработаны в сотрудничестве с Национальным институтом здравоохранения и передового опыта Великобритании, Кипрской медицинской ассоциацией и Университетом Кипра.
Более того, вознаграждение личных врачей будет основано на смешанной системе, которая будет учитывать показатели качества работы, а не только количество пациентов, направления на клинические и другие обследования будут проверяться, и будут проводиться проверки на местах внешними специалистами.
Несмотря на проблемы, Gesy остается финансово жизнеспособным, а показатели на 2021 год указывают на стабилизацию. Общее число зарегистрированных бенефициаров с личными врачами составляет 920 000, а число поставщиков услуг превышает 6 100. Общее количество посещений, единиц и заявлений стабилизировалось.
В рамках кампании против злоупотреблений системой, HIO уже расследовал "десятки" дел в отношении врачей, фармацевтов и других поставщиков, приостановил или расторг контракт, вынес рекомендации и административные штрафы в более чем 43 случаях. Он также отклонил иски на сумму более 3 млн. евро.
Содержание этой статьи, включая соответствующие изображения, принадлежит Cyprus Mail
Высказанные мнения и суждения принадлежат автору и/или Cyprus Mail
Источник
