На Кипре вдвое больше новых пациентов, начинающих диализ каждый год
Согласно данным Европейской почечной ассоциации (ERA), на Кипре зафиксирован один из самых высоких показателей по количеству новых пациентов, нуждающихся в почечном диализе каждый год в Европе.
В последнем опубликованном отчете ERA (2020), в котором собраны данные о заместительной почечной терапии примерно из 47 стран, Кипр имеет вдвое больше новых пациентов на миллион населения (pmp), которые начинают диализ каждый год.
В отчете за 2020 год, в котором сравниваются показатели заболеваемости в странах, предоставивших данные, скорректированный показатель заболеваемости для Кипра составил 260 ppmp, тогда как средний скорректированный показатель для всех стран составил 138 ppmp. Только в Израиле показатель был значительно выше - 293пмп. В 2019 году средний скорректированный показатель для всех стран составил 149 пмп, а для Кипра - 261 пмп.
Кипр регистрирует высокие показатели с тех пор, как впервые были собраны данные, сказал д-р Кириакос Иоанну, президент Кипрской почечной ассоциации, который сказал, что проблема во многом связана с "вредными привычками в целом", особенно с питанием.
"Киприоты не придерживаются здорового питания, и это создает ангиопатии, которые могут повлиять на почки или сердце, - сказал он. На диабет приходится около 42 процентов людей, нуждающихся в диализе, а на высокое кровяное давление - 25 процентов. Были и другие причины, но две трети были связаны с диабетом и гипертонией.
Увеличение продолжительности жизни также играет свою роль, сказал д-р Элисавет Константину, руководитель отдела медицинских услуг и общественного здравоохранения в министерстве здравоохранения.
"Поскольку средняя продолжительность жизни составляет 84 года, а у женщин она еще выше, появляется больше людей с проблемами почек, нуждающихся в диализе", - сказал д-р Константину. "Когда средняя продолжительность жизни составляла 65 лет, такой проблемы не было, но когда она станет 84 года, людей с хроническими заболеваниями станет больше"
В настоящее время на Кипре около 1200 человек нуждаются в диализе, что значительно выше среднего показателя в большинстве стран, который обычно составляет 0,1 процента взрослого населения. При численности взрослого населения около 800 000 человек, на Кипре должно было бы быть 800 диализных пациентов.
Такое большое количество создавало огромную нагрузку на отделения заместительной почечной терапии в государственных больницах, но сейчас существуют частные учреждения, предлагающие диализ. По словам д-ра Константину, в Пафосе их уже два, в Никосии - два, третий на подходе, один в Лимассоле и один в Ларнаке, который откроется в следующем году.
Это снизило нагрузку на государственные больницы, хотя трудности остаются. Например, в больнице общего профиля Фамагусты на 50 диализных пациентов приходится всего один нефролог, в результате чего многие из них не получают должного ухода. Okypy много раз давала объявления о поиске второго нефролога, но не получила ни одной заявки. Врач из другой больницы направляется в Фамагусту, когда ее врач должен отсутствовать, сказал Окипи.
Наличие оборудования для диализа без достаточного количества медсестер и врачей для ухода за пациентами - не идеальная ситуация, сказал д-р Иоанну, так как страдает качество ухода. Он хотел бы, чтобы было установлено оптимальное соотношение.
"Если у вас три врача на 80 пациентов, это хорошая практика, но когда они обслуживают 200, уход будет не таким хорошим", - сказал он.
Доктор Константину, которая также является президентом совета по трансплантации, считает, что большее количество пересадок почек облегчит проблему и обеспечит качество жизни пациентов. Она признала, что снижение заболеваемости диабетом очень важно, но трансплантация почек - это способ улучшить качество жизни больных.
Кипр не имеет хороших показателей в базе данных ERA в отношении трансплантации. В 2020 году он имел 15 пмп, в то время как средний показатель по 47 странам составлял 28.
Хотя в области донорства предстоит еще много работы, д-р Константину сказал, что "парный обмен почками", введенный в этом году, может увеличить число трансплантаций. Это позволяет почечному пациенту найти донора, который несовместим, но ему подбирают другую пару донора и пациента, которые также несовместимы.
Недавно было подписано двустороннее соглашение о таком обмене с Израилем, и сейчас ведется работа по заключению аналогичного соглашения с Грецией, сказал Константину.
В этом году на Кипре было проведено две трансплантации почек по "парному обмену". В одной из них участвовали две пары из Кипра, а в другой - пары из Кипра и Израиля.
"Количество трансплантаций почек также увеличилось, - сказал д-р Константину. В прошлом году их было 17, тогда как в 2023 году до первых шести месяцев было проведено 15 пересадок почек.
Не существует возрастного ограничения для людей, которые могут иметь право на пересадку, хотя после определенного возраста, по мнению одного нефролога, пересадка может повысить качество жизни, но не ее количество.
Доктор Иоанну считает, что введение Gesy также может помочь сократить число людей, нуждающихся в диализе в долгосрочной перспективе.
"Благодаря Gesy у каждого человека теперь есть личный врач, который будет советовать своим пациентам, как вести более здоровый образ жизни", - сказал доктор Иоанну, который считает, что в школах также должны быть образовательные программы по вопросам здоровья.
Люди, осведомленные о рисках для здоровья, связанных с неправильным питанием, скорее всего, будут лучше заботиться о себе.
Содержание статьи, включая сопутствующие изображения, принадлежит Cyprus Mail
Высказанные мнения и взгляды принадлежат автору и/или Cyprus Mail
Источник
