Что нового?

[CYPRUS MAIL] Клиника под огнем из-за мошенничества с системой Gesy...

feature-evie-gesy.jpg

Руководство и врачи клиники, заключившей контракт на предоставление услуг национального здравоохранения (Gesy), находятся под пристальным вниманием властей в связи с мошенничеством при регистрации счетов.

В настоящее время ведется расследование, проводимое организацией медицинского страхования (HIO) при возможной помощи полиции, и HIO приостановила контракт клиники, а также нескольких врачей как поставщиков услуг Gesy, сообщила в четверг газета Philenews.

Дело попало в поле зрения HIO после того, как стало известно, что операции в рамках программы Gesy проводятся конкретным врачом из района, отличного от того, в котором он зарегистрирован.

Сама клиника уже попадала в поле зрения HIO, после того как один из ее врачей был обвинен в регистрации медицинских процедур, проведенных им на имя другого врача, который даже не находился на Кипре.

В данном случае речь также идет о запросах на компенсацию за услуги, поданных в компьютерную систему Gesy на имя, отличное от имени врача, фактически оказавшего услугу.

В частности, операции в клинике проводил врач, не имевший с ней контракта, но выставивший счет на имя своего коллеги, практикующего по той же специальности.

По всей видимости, аналогичная тактика была применена и в отношении анестезиолога, и предварительные выводы ГИО показали, что этот медицинский работник, выполнявший услуги, также не был зарегистрирован в клинике, но впоследствии выставил счет на оплату своих услуг под другим именем.

По данным ежедневного источника новостей, в ОЗО были получены показания пациентов, перенесших операции, которые подтверждают первоначальную информацию: имена хирурга и анестезиолога, находившихся в операционной, не совпадают с именами медицинских работников, внесенных в компьютерную биллинговую систему Gesy.

В рамках расследования группа сотрудников ОЗО совместно с инспекторами Министерства здравоохранения посетила конкретную клинику, после чего 4 августа было официально объявлено о приостановке действия ее контракта.

В своем письме в клинику следователи отметили, что клиника подавала заявки на возмещение внутрибольничных процедур под именами поставщиков, заключивших с ней договор, в то время как процедуры заведомо выполнялись другими поставщиками, не заключившими договор.

Были отмечены и другие нарушения, в том числе заявки на возмещение стационарных услуг, которые в системе Gesy классифицируются и возмещаются как амбулаторные.

HIO также направил письмо о приостановке деятельности хирургу, на имя которого были зарегистрированы ошибочные операции, а в отношении врача, проводившего операции, ведется расследование.

Тем временем физиотерапевт клиники также был отстранен от работы за введение заявок на возмещение услуг, отличных от тех, которые он оказывал на самом деле.

Некоторые из врачей, предположительно причастных к этому, заявили о своей неосведомленности, несмотря на то, что их имена фигурируют в первоначальной жалобе и отчетах пациентов, а также внесены в систему данных Gesy.

Ожидается, что степень их причастности будет выяснена в ближайшее время.


Содержание данной статьи, включая сопутствующие изображения, принадлежит Cyprus Mail
Высказанные мнения и суждения принадлежат автору и/или Cyprus Mail

источнику
 
Назад
Сверху