Хотя Gesy приветствовали за ее общественную пользу, эксперты подняли тревогу по поводу того, как "свободно" выписываются лекарства, даже по телефону без очного назначения. В качестве примера можно привести простоту назначения антидепрессантов.
Согласно действующим правилам, врачи общей практики могут выписывать лекарства, связанные с психическим здоровьем, включая антидепрессанты и препараты от тревоги.
"На Кипре это делается слишком легко, и так быть не должно. У этих лекарств есть побочные эффекты, и, возможно, пациенту они вообще не нужны", - говорит генеральный секретарь психиатрической ассоциации Луиза Верези.
В результате пандемии Ковид-19 по всему миру участились случаи депрессии и тревоги, и Кипр не стал исключением.
"Необходимо гораздо больше контролировать то, что выписывается. Патологоанатом не может назначать лекарства от депрессии. Психиатрия работает с очень тонкими границами, и неправильный диагноз может быстро усугубить что-то другое", - добавила Вереси.
Например, пациент может прийти к своему терапевту и сказать, что он чувствует себя меланхоликом. Поскольку терапевт может мыслить не так, как психиатр, он может пропустить признаки биполярного расстройства, объяснила она.
Следовательно, "терапевт может неправильно интерпретировать симптомы, назначить антидепрессанты, а затем вызвать манию, вызванную лекарствами"."
В настоящее время терапевты и патологоанатомы могут выписывать некоторые лекарства, связанные с психическим здоровьем, такие как ксанакс, диазепам, либракс (хлордиазепоксид), лориван (лоразепам) и золофт (сертралин).
Глава ассоциации пациентов Мариос Кулумас сказал, что злоупотребления в системе носят массовый характер. "В медицинской системе царит полная анархия".
Он сказал, что ненужные лекарства назначаются налево, направо и налево, как конфеты.
"Нет никаких протоколов от Организации медицинского страхования (ОМС). Необходим гораздо более строгий контроль и аудит врачей"
Кулумас выступает за введение строгих протоколов того, как терапевты и патологоанатомы выписывают лекарства и при каких условиях должны направлять пациентов к специалистам. "Он признает, что пациенты также несут определенную ответственность за то, как они обращаются к врачам общей практики с просьбой о назначении лекарств, а не оставляют это на профессиональное усмотрение специалиста в данной ситуации."
Но один патологоанатом, который беседовал с Sunday Mail на условиях анонимности, чтобы избежать конфликта с коллегами, сказал, что проблема не только в том, что непсихиатрические специалисты могут выписывать лекарства.
"Проблема в том, что 90 процентов рецептов выписываются по телефону. Врачам общей практики нужно сидеть и разговаривать со своими пациентами лицом к лицу".
Он сказал, что лекарства от психических расстройств, которые могут назначать врачи общей практики и патологоанатомы, являются мягкими и обычно даются в небольших дозах, что делает риск негативных последствий очень незначительным. Однако он предупредил, что "каждый врач должен знать, где его предел. Если ко мне приходит пациент, который пережил утрату в своей жизни, и ему нужно что-то успокоить, не должно быть проблемой, если я выпишу лекарство от тревоги."
Это становится проблемой, если врач начинает наблюдать что-то со временем, но не направляет пациента к специалисту, добавил он, возвращая его к первоначальному тезису: "Это сводится к тому, чтобы быть внимательными к нашим пациентам"."Кулумас считает, что вина за нынешнюю проблему тройная: это ответственность профессионалов, пациентов и государства.
"Профессионалы должны рассматривать пациентов как людей, а не как источники денег. Пациенты продолжают обращаться с просьбами и требованиями, а государство просто наблюдает и ничего не делает."
Гиоргос Николау сказал, что он посетил своего патологоанатома, жалуясь на боли в груди. Врач не нашел у него ничего физически плохого, списал их на стресс, выписал ему Ципралекс и отправил его в путь.
"Я понятия не имел, для чего это нужно, он мне ничего не объяснил. Он просто сказал мне, что если я не перестану испытывать стресс, то буду чувствовать себя хуже."
Четыре года спустя Николау решил обратиться к специалисту по психическому здоровью. "Тогда я не думал, что у меня есть тревога, я считал свои симптомы патологическими. Я не очень понимала, зачем он прописал мне "Ципралекс", поэтому со временем я перестала их принимать".
"Думаю, я бы предпочла, чтобы он направил меня к психологу или психиатру. Тогда я смог бы понять, что происходит, и начать разбираться в корне проблемы. Или хотя бы немного объяснить ситуацию".
Как и многие другие, Николау признает, что испытывает стресс, но он не почувствовал, что врач обсуждал это или предложил обратиться к специалисту по психическому здоровью, если симптомы сохранятся.
Один источник, близкий к медицинскому сообществу, сказал, что списки ожидания ужасны, а более легкие случаи могут лечиться "простыми" рецептами, то есть не каждое негативное чувство требует обращения к психиатру.
Однако Верези утверждает, что "врачи должны придерживаться своей специализации".
"Каждый врач проходит медицинское обучение, но так же, как психиатр не может назначать кардиологические препараты, патолог также не должен назначать антидепрессанты"."
Старший сотрудник HIO Моника Кириаку сказала, что организация всегда открыта для обсуждения таких вопросов с соответствующими профессиональными ассоциациями, но они еще не получали никакой информации и не были предупреждены о каких-либо проблемах, которые привели бы к необходимости переоценки.
Кипрская медицинская ассоциация не была немедленно доступна для комментариев.
Содержание статьи, включая сопутствующие изображения, принадлежит Cyprus Mail
Высказанные мнения и взгляды принадлежат автору и/или Cyprus Mail
Источник
