Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) αναγνωρίζει ότι η κατάχρηση του Gesy από παρόχους και δικαιούχους είναι ένα από τα σοβαρότερα προβλήματα που αντιμετωπίζει το εθνικό σύστημα υγείας και λαμβάνει μέτρα για την αντιμετώπιση του ζητήματος, δήλωσαν αξιωματούχοι την Πέμπτη
Μίλησαν σε συνέντευξη Τύπου με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Υγείας που γιορτάζεται κάθε χρόνο στις 7 Απριλίου.
Το Gesy είναι η μεγαλύτερη κοινωνική μεταρρύθμιση που εισήχθη στην Κύπρο μετά την ανεξαρτησία το 1960 και έχει αγκαλιαστεί από τους δικαιούχους, καθώς προσφέρει πρόσβαση σε ποιοτική υγειονομική περίθαλψη σε όλους, πρόσθεσαν επισημαίνοντας έρευνα που διεξήχθη το 2021 από το IMR/Πανεπιστήμιο Λευκωσίας, η οποία έδειξε ότι το 82% βρήκε τις προσφερόμενες υπηρεσίες πολύ ικανοποιητικές και το 80% πιστεύει ότι έχει βελτιώσει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής τους.
Αναγνωρίζοντας τις δυσκολίες και τις προκλήσεις, το ΓΤΠ είπε ότι η κατάχρηση του συστήματος από παρόχους και δικαιούχους είναι από τα μεγαλύτερα προβλήματα στην ομαλή λειτουργία του Gesy
Για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος, το ΓΤΠ έχει καταρτίσει σχέδιο δράσης και, με το διορισμό πρόσθετου προσωπικού, θα εντείνει τη δράση του.
Τα μέτρα περιλαμβάνουν περιορισμούς, κατευθυντήριες γραμμές και πρωτόκολλα προκειμένου να υποβάλλονται ή να εγκρίνονται οι αιτήσεις από τους παρόχους, στη χορήγηση φαρμάκων και στη διενέργεια ενδονοσοκομειακής περίθαλψης.
Θα υπάρξουν αυστηρότερες ποινές σε όσους παραβιάζουν το νόμο, τόσο στους παρόχους όσο και στους δικαιούχους, καθώς και τακτικοί έλεγχοι των προσφερόμενων υπηρεσιών και αξιολόγηση της ποιότητας των παραπεμπτικών που δίνουν οι προσωπικοί γιατροί για επίσκεψη σε ειδικό γιατρό ή για κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις.
Ο ΕΟΦ θα ξεκινήσει εκστρατεία ενημέρωσης για την καλλιέργεια κουλτούρας ορθής χρήσης του Gesy, ενώ σε συνεργασία με το Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας του Ηνωμένου Βασιλείου, τον Κυπριακό Ιατρικό Σύλλογο και το Πανεπιστήμιο Κύπρου θα καταρτιστούν κλινικές κατευθυντήριες γραμμές.
Επιπλέον, η αμοιβή των προσωπικών γιατρών θα βασίζεται σε ένα μικτό σύστημα που θα λαμβάνει υπόψη δείκτες ποιοτικών επιδόσεων και όχι μόνο τον αριθμό των ασθενών, θα ελέγχονται οι παραπομπές για κλινικές και άλλες εξετάσεις και θα υπάρχουν επιτόπιοι έλεγχοι από εξωτερικούς συνεργάτες.
Παρά τα προβλήματα, το Gesy παραμένει οικονομικά βιώσιμο, με τα στοιχεία για το 2021 να δείχνουν σταθεροποίηση. Ο συνολικός αριθμός των εγγεγραμμένων δικαιούχων με προσωπικούς γιατρούς ανέρχεται σε 920.000, ενώ ο αριθμός των παρόχων ξεπερνά τους 6.100. Οι συνολικές επισκέψεις, οι μονάδες και η διεκδίκηση έχουν σταθεροποιηθεί.
Στο πλαίσιο της εκστρατείας του κατά της κατάχρησης του συστήματος, ο ΕΟΦ έχει διερευνήσει μέχρι στιγμής "δεκάδες" περιπτώσεις γιατρών, φαρμακοποιών και άλλων παρόχων και έχει αναστείλει ή καταγγείλει συμβάσεις, έχει εκδώσει συστάσεις και διοικητικά πρόστιμα σε περισσότερες από 43 περιπτώσεις. Έχει επίσης απορρίψει αξιώσεις που ξεπερνούν τα €3 εκατ.
Τα περιεχόμενα αυτού του άρθρου, συμπεριλαμβανομένων των σχετικών εικόνων, ανήκουν στην Cyprus Mail
Οι απόψεις και οι γνώμες που εκφράζονται είναι του συγγραφέα ή/και της Cyprus Mail
Πηγή
