-
.
- English
Η διοίκηση και οι γιατροί μιας κλινικής που έχει συμβληθεί για την παροχή υπηρεσιών εθνικής υγείας (Gesy) ελέγχονται από τις αρχές για δόλιες εγγραφές χρέωσης
Σε εξέλιξη βρίσκεται έρευνα από τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ), πιθανότατα με τη βοήθεια της αστυνομίας, ενώ ο ΟΑΥ προχώρησε στην αναστολή της σύμβασης της κλινικής καθώς και πολλών γιατρών ως παρόχων υπηρεσιών Gesy, ανέφερε την Πέμπτη η εφημερίδα Philenews.
Η υπόθεση περιήλθε στην αντίληψη του HIO μετά από πληροφορία ότι χειρουργικές επεμβάσεις είχαν πραγματοποιηθεί από συγκεκριμένο γιατρό του Gesy από επαρχία διαφορετική από εκείνη στην οποία ήταν εγγεγραμμένος
Η ίδια η κλινική είχε βρεθεί και στο παρελθόν στο ραντάρ του HIO, αφού ένας από τους γιατρούς της είχε κατηγορηθεί για καταχωρώντας ιατρικές πράξεις που πραγματοποίησε στο όνομα άλλου γιατρού, ο οποίος δεν βρισκόταν καν στην Κύπρο.
Η παρούσα υπόθεση, ομοίως, αφορά αιτήσεις αποζημίωσης για υπηρεσίες που υποβλήθηκαν στο μηχανογραφικό σύστημα του ΓΕΣΥ, σε όνομα διαφορετικό από εκείνο του γιατρού που πραγματοποίησε την πραγματική υπηρεσία.
Συγκεκριμένα, διενεργήθηκαν χειρουργικές επεμβάσεις από πάροχο της κλινικής, ο οποίος δεν ήταν συμβεβλημένος εκεί, αλλά τιμολογούσε στο όνομα συμβεβλημένου συναδέλφου του που ασκούσε την ίδια ειδικότητα.
Φαίνεται ότι η ίδια τακτική ακολουθήθηκε και για έναν αναισθησιολόγο και από τα προκαταρκτικά ευρήματα της ΥΕΟ προέκυψε ότι και αυτός ο επαγγελματίας υγείας, που εκτελούσε υπηρεσίες, δεν ήταν επίσης εγγεγραμμένος στην κλινική, αλλά αργότερα τιμολόγησε τις υπηρεσίες του με άλλο όνομα.
Η ΑΔΙΠ έχει ακούσει καταθέσεις από ασθενείς που υποβλήθηκαν στις εν λόγω επεμβάσεις, οι οποίες φαίνεται να επιβεβαιώνουν τις αρχικές πληροφορίες, σύμφωνα με την ημερήσια ειδησεογραφική πηγή, καθώς τα ονόματα του χειρουργού και του αναισθησιολόγου που βρίσκονταν στο χειρουργείο, δεν ταιριάζουν με τα ονόματα των παρόχων που καταχωρήθηκαν στη συνέχεια στο ηλεκτρονικό σύστημα τιμολόγησης της Gesy.
Στο πλαίσιο της έρευνας, κλιμάκιο της ΑΔΙΠ μαζί με επιθεωρητές του Υπουργείου Υγείας, επισκέφθηκαν τη συγκεκριμένη κλινική, μετά την οποία ενημερώθηκε επίσημα ότι η σύμβασή της ανεστάλη στις 4 Αυγούστου.
Στην επιστολή τους προς την κλινική οι ερευνητές σημείωσαν ότι η κλινική είχε υποβάλει αιτήσεις για αποζημίωση ενδονοσοκομειακών επεμβάσεων με τα ονόματα παρόχων συμβεβλημένων με την κλινική, ενώ οι επεμβάσεις εκτελούνταν εν γνώσει της από άλλους μη συμβεβλημένους παρόχους.
Διαπιστώθηκαν επίσης άλλες παρατυπίες, όπως αιτήσεις αποζημίωσης για ενδονοσοκομειακές υπηρεσίες που στο σύστημα Gesy κατηγοριοποιούνται και αποζημιώνονται ως εξωνοσοκομειακές.
Ο ΕΟΦ απέστειλε επίσης επιστολή αναστολής στον χειρουργό στο όνομα του οποίου καταχωρήθηκαν ψευδώς οι επεμβάσεις, ενώ ο γιατρός που πραγματοποίησε τις επεμβάσεις βρίσκεται υπό διερεύνηση.
Εν τω μεταξύ, ένας φυσιοθεραπευτής της κλινικής τέθηκε επίσης σε διαθεσιμότητα για την καταχώριση αιτήσεων αποζημίωσης για υπηρεσίες διαφορετικές από αυτές που στην πραγματικότητα παρείχε.
Ορισμένοι από τους φερόμενους ως εμπλεκόμενους γιατρούς δήλωσαν άγνοια για τα τεκταινόμενα, παρά το γεγονός ότι τα ονόματά τους αναφέρονται στην αρχική καταγγελία και στις αναφορές των ασθενών και είναι καταχωρημένα στο σύστημα δεδομένων Gesy.
Ο βαθμός στον οποίο εμπλέκονται αναμένεται να αποσαφηνιστεί εν ευθέτω χρόνω.
Τα περιεχόμενα αυτού του άρθρου συμπεριλαμβανομένων των σχετικών εικόνων ανήκουν στην Cyprus Mail
Οι απόψεις και οι γνώμες που εκφράζονται είναι του συγγραφέα ή/και της Cyprus Mail
Πηγή
