[/QUOTE]
By Nicolas Petros Kaparti
[/P][/P]На основе 4 столпов в GESY в новом году будут основываться тарифы частных больниц, на основе предложения, подготовленного Организацией медицинского страхования после отдельных встреч в понедельник с Пансиприанской ассоциацией частных больниц и Ассоциацией малых и средних больниц.
Согласно информации, полученной Cyprus Times, вчера днем OAI завершила разработку своего предложения по новой системе оплаты для больниц в СГС и направила его в PASIN и Ассоциацию малых и средних больниц, чтобы они изучили его и в декабре вступили в диалог до достижения нового соглашения.
Напомним, что соглашение, подписанное частными больницами и PASI, заканчивается в конце года, и если новое соглашение не будет подписано до 1 января 2023 года, то действующее соглашение будет автоматически продлено еще на 6 месяцев до подписания нового. Как нам сообщил компетентный источник из OAI, из-за задержек, вызванных изменениями в правлении Агентства, соглашение может быть подписано не ранее 1 января 2023 года, чтобы дать больше времени на консультации с частными больницами, и цель - достичь этого до февраля 2023 года.
На что направлено предложение OAI
Помимо этого, предложение OAI - которое было получено кипрской Times Times - о новом способе оплаты домов престарелых направлено на.
▪ Ввести критерии качества для повышения качества и выделения сравнительных преимуществ между больницами.
▪ Обеспечить стимул для больниц отбирать сложные случаи, а также патологические.
▪ Обеспечить стимул для больниц отбирать сложные случаи, а также патологические.
▪ Обеспечить стимул для больниц отбирать сложные случаи, а также патологические.
▪ Вознаграждать те больницы, которые производят больше (деньги следуют за пациентом).
▪ Поощрять здоровую конкуренцию, действуя при этом так, чтобы не нанести ущерба глобальному бюджету.
▪ Определить рамки для интеграции новых больниц в Систему, учитывая объявления о создании новых крупных больниц.
По 4 осям плата домов престарелых
Что касается платы домов престарелых, то она будет определяться: a) тяжестью процедур каталога CY - DRG, b) списком Z расходных материалов, c) базовой ставкой дома престарелых и d) количеством единиц дома престарелых (Casemix).
В частности, список CY - DRG был пересмотрен на основе более новой версии списка G - DRG (2018). В новом списке гораздо больше процессов, что позволяет более точно кодировать. Весовые коэффициенты каждой DRG также переоцениваются, чтобы исправить любые первоначальные промахи, и особое внимание уделяется увеличению весовых коэффициентов для случаев патологии. Хотя список Z постоянно пересчитывается, поскольку ряд расходных материалов недавно был исключен.
Кроме того, согласно новому предложению, каждая больница, существующая или новая, будет иметь две базовые ставки вместо одной, одну для неспециализированных случаев и одну для специализированных случаев. Все больницы будут начинать с одинаковой базы, и базовая ставка будет иметь разницу для специализированных и неспециализированных случаев, чтобы отразить их большую сложность/серьезность и ресурсы, необходимые для их обработки.
Больницы благодаря критериям качества смогут увеличить две свои базовые ставки примерно на 25% 30% (в настоящее время разница между различными базовыми ставками больниц, до введения льготных ставок, достигает 53%).
Исходя из предложения OAI, основные качественные критерии относятся к следующим:
▪ Категория, к которой относится больница, исходя из ее инфраструктуры, например, отделение интенсивной терапии, количество специальностей, наличие специфической инфраструктуры и т.д. - индикативный вес X%
▪ Аккредитация - индикативный вес X%
▪ Правильное завершение выписки - индикативный вес X%
▪ Удовлетворенность пациентов с помощью анкеты - индикативный вес X%
▪ Средний возраст пациентов - индикативный вес X%
▪ % пациентов с высокой коморбидность - ориентировочный вес X%
▪ % пациентов старше 80 лет - ориентировочный вес X%
▪ % патологических процедур по отношению к интервенционным процедурам - ориентировочный вес X%
▪ Предоставление дополнительной информации (отчетности) - ориентировочный вес X%
▪ Единица растворения препарата; индикативный вес X%
▪ Правильное кодирование инцидентов - индикативный вес X%
▪ Комитет по лекарственным средствам - индикативный вес X%
▪ Комитет по инфекциям в стационаре - индикативный вес X%
▪ Общественное здравоохранение - индикативный вес X%
Примечание, что в целом они должны дать 100%, то есть больница, полностью соответствующая всем критериям, получит 100% от максимально возможного повышения базовой ставки, которое, как уже говорилось выше, составит около 25% 30%.
Что относится к специализированным и неспециализированным случаям
Что касается специализированных случаев, общее количество единиц, имеющихся в распоряжении Агентства, не будет распределяться на каждую больницу, но на основе фактических данных за предыдущие годы (2021 - 2022) будет определен общий бюджет для всех больниц, который будет разделен на подкатегории, например.Таким образом, каждая больница сможет участвовать в общих бюджетах в соответствии с той работой, которую она производит. Этот совместный годовой бюджет и общее количество единиц для специализированных случаев будут распределены на двенадцать месяцев года. Каждый месяц, в случае общего перерасхода единиц, будет происходить соответствующее процентное снижение базовой ставки для специализированных случаев в конкретной категории MDC каждой больницы (такое же процентное снижение будет применяться ко всем больницам), чтобы сохранить полноту бюджета.
В отношении неспециализированных случаев каждая больница будет иметь согласованное количество единиц. Выработка до этого количества будет оплачиваться по установленной базовой ставке для неспециализированных случаев для каждой больницы, а любое превышение количества единиц для данной больницы приведет к применению льготных ставок для этой больницы.
Что отличается в новом предложении по сравнению с существующим для неспециализированных операций, так это окончание статических единиц для каждой больницы. Единицы каждого дома престарелых будут определяться на основе двух параметров. Один параметр будет определяться мощностью больницы с точки зрения количества коек, количества коек реанимации, количества коек интенсивной терапии и количества неинвазивных врачей.
Уточняется, что окончательно определенная сумма будет получена в результате консультаций и результатов имитационной модели, разрабатываемой Агентством.
Второй параметр будет учитывать процент участия каждой больницы в фактическом производстве за предыдущий год или годы (для новой больницы будет учитываться заранее определенное минимальное количество единиц, в зависимости от того, в какую категорию она попадает - уровень 1, уровень 2, уровень 3, поскольку прецедента производства не существует).
Этот процент будет применяться к общему количеству согласованных стационарных отделений для неспециализированной стационарной помощи, которые Агентство намерено выделить на год.
Весовой коэффициент участия двух вышеуказанных параметров при включении согласованных единиц на больницу будет колебаться в районе 60% (потенциал) 40% (производство).
Чтобы избежать больших колебаний в распределении единиц, определены максимальные проценты отклонений от года к году, которые ориентировочно будут выглядеть следующим образом:
Обратите внимание, что для новой больницы этот показатель не будет применяться в первый год участия в Системе.
Наконец, финансовые параметры проекта будут представлены в ближайшем будущем во время консультаций Агентства с частными больницами.
Содержание этой статьи, включая соответствующие изображения, принадлежит Cyprus Times
Высказанные мнения и суждения принадлежат автору и/или Cyprus Times
Источник[/URL][/URL]Cyprus Times[/SIZE]
Источник[/URL][/URL].
