Европейский Союз сталкивается со значительным законодательным дефицитом в вопросе снижения вреда от курения. В то время как Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) оценивает новые продукты, призванные защитить здоровье курильщиков, его европейский аналог (EMA) не успевает модернизировать институциональную структуру. Этот вопрос очень важен для общественного здравоохранения, поскольку факты показывают, что, помимо снижения смертности и заболеваемости, экономические затраты на госпитализацию в связи с курением огромны и не покрываются налогами, взимаемыми государством.
Об этом, в частности, говорилось на круглом столе "Новый взгляд на общественное здравоохранение", который состоялся в Афинах в рамках Пангелленской конференции по общественному здравоохранению 2022 года "Благосостояние: вечная цель общественного здравоохранения".
Модераторами дискуссии выступили профессор кардиологии Игнатиос Экономидис и профессор общественного здравоохранения Анастасия Барбуни.Экономидис упомянул о возможности, которую представляют продукты, снижающие вред от курения, сказав, что привычка курить опасна, поскольку вызывает сердечно-сосудистые проблемы и рак. Барбуни подчеркнул, что сейчас существует новая реальность, которой Европа должна воспользоваться.
Выступая на конференции, директор кардиологической клиники Euroclinic Димитрис Рихтер, согласился, что новые средства снижения вреда курения - это новая реальность, которая дает ответ на ряд проблем курильщиков. Он сказал, что курильщики обращаются к экспертам и сообщают, что хотят, но пока не готовы бросить эту вредную привычку.
Он привел пример FDA, сказав, что уже существует нормативная база, в соответствии с которой она проводит оценку новых заявлений о снижении вреда. По его словам, этот процесс аналогичен тому, который применяется при лицензировании лекарств. Досье, представленные компаниями, являются полными, с анализом и данными. По словам докладчика, цель - уменьшить привычку к курению и перейти на менее вредные продукты.
Рихтер сообщил, что в своей работе для Европейского общества кардиологии он предлагает сделать то же самое в Европе. Он отметил, что снюс был лицензирован в Швеции как единственный продукт, снижающий риск курения. Положительно к новым продуктам, - сказал он, - относится и Новая Зеландия.
Касаясь ситуации в Европейском Союзе, он отметил, что в каждой стране существует свой собственный режим в отношении продуктов снижения вреда. В Греции новый закон от 2020 года дает курильщикам возможность быть информированными, а научный комитет Министерства здравоохранения в составе семи человек может оценить, есть ли у каждого продукта веские аргументы в пользу снижения вреда.
По словам Рихтера, опыт Японии показывает, что каждый новый продукт, выходящий на рынок, способствует снижению курения. В Великобритании разработана стратегия снижения вреда для людей, которые не могут бросить курить. Коммуникация с общественностью является позитивной в отношении снижения риска. Также был установлен благоприятный режим для вейперов.
Докладчик подчеркнул, что 36% курильщиков пытаются бросить курить, но только 25% добиваются успеха через год. Те, кому это не удается, могут принимать никотин, без других вредных веществ, содержащихся в традиционных сигаретах.
Никотин
Выступая на том же мероприятии, шведский профессор Карл Фагерстрем, отметил, что курение - идеальное место для обсуждения снижения вреда. Люди говорят, что курят из-за никотина, который не является самым вредным из тысяч химических веществ, выделяемых при курении. Она не вызывает проблем с дыханием, болезней сердца или рака."
Он процитировал сообщения главы FDA о необходимости снижения вреда для курильщиков, которые должны перейти на менее вредные привычки. Он сказал, что в 1970-х годах, когда в Швеции начали использовать snus, наблюдалось очень большое сокращение привычки к курению. Также отмечается значительное снижение заболеваемости раком.
С ростом потребления снюса аналогичная картина наблюдается и в Норвегии, где новых курильщиков всего от 1% до 2%. Аналогичным образом привычка курить снизилась с 2015 года в Японии, где уменьшилось количество госпитализаций по поводу хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и сердечно-сосудистых заболеваний. В Англии и Новой Зеландии наблюдается рост популярности электронных сигарет и одновременное снижение числа курящих.
Профессор также упомянул о последней новинке - никотиновых пакетиках, которые содержат никотин и ничего больше. Этот продукт был принят в Швеции в качестве медицинского изделия. Его сравнили с никотиновой жевательной резинкой и не обнаружили существенных различий.
По его словам, это еще один шаг в снижении вреда, который осуществляется без затрат для систем здравоохранения. Вопрос заключается в том, чтобы сделать эти продукты более доступными, прокомментировал он. Он предупредил, что курение - это наркотическая зависимость, которая не поддается легкому лечению. Он подчеркнул, что необходимо вмешательство, сказав, что в США происходит переход от курения к каннабису.
Экономика
Польский профессор общественного здравоохранения Андрей Фаль рассказал о новых средствах борьбы с привычкой курения. Он отметил, что улучшение доступа к лечению позволило снизить смертность, увеличив продолжительность жизни. Однако он предупредил, что речь идет не о лечении людей, а о предотвращении заболеваний, вызванных такими факторами, как курение.
Большой интерес вызвал представленный им анализ экономического воздействия заболеваний, связанных с курением. Он пояснил, что больше всего страдают страны со средним и низким уровнем доходов. Он упомянул Польшу и политические разногласия по вопросу потери доходов от налогообложения табака.
Он объяснил, что 80% цены сигарет в Польше составляют налоги, но это не решает проблему, так как 20% населения по-прежнему курят. Он предложил повысить цены и налоги на самые вредные продукты, которыми являются сигареты. Он говорил о сочетании мер по борьбе с курением и привел пример США, где повышение цен и запреты привели к снижению потребления и уменьшению смертности от рака легких. Он пришел к выводу, что в конечном итоге гораздо больше денег теряется на лечение заболеваний, связанных с курением, по сравнению с доходами от налогов на сигареты.
Было замечено, что повышение налогов на 10% не приводит к соответствующему снижению потребления, так как в странах с высоким ВВП снижение не превышает 4%, и было показано, что повышение налогов на сигареты стимулирует черный рынок и нелегальный импорт сигарет. Повышение налогов на сигареты и снижение налогов на альтернативные табачные изделия с потенциально меньшим вредом для здоровья потребителей может стать дополнительным стимулом для курильщиков, желающих бросить курить, поскольку помимо снижения риска для здоровья, они получат и финансовую выгоду.
Источник: ιατροnet
Содержание статьи, включая изображения, принадлежит Cyprus Times
Высказанные мнения и суждения принадлежат автору и/или Cyprus Times
Источник
